夏天来了,降压药能减量或停用吗?

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夏天到了,很多高血压患者都出现了一个共同的问题,那就是最近测量血压总是会低很多,甚至已经到95/60mmHg的低血压。

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这时候很多患者就会有这样的疑问:都是按正常计量服药的,前面吃着血压都很正常,怎么现在血压却低了?

“药师,你好,我患有高血压,平时吃药后能控制在120-130mmHg,可是最近只有90-100mmHg,我的血压怎么变低了?是不是我的病好了?降压药还要接着吃吗,能不能停掉?”……

天一热,血压就往下降,这到底是怎么回事,今天问上医就为大家好好讲讲。

最近,每天都会遇到很多患者来咨询这样的问题。夏天来了,降压药要减量或停用么?今天我来为您揭分晓。

一到夏天,血压为什么会降低?

血压在夏季为什么会降低呢?

夏天血压低,原因主要有以下2方面:

新甫京棋牌27m,高血压有季节性变化,在大部分四季分明的地方都非常明显。对于长期服用降压药的高血压患者来说,冬季天气寒冷,人体交感神经兴奋性增强,引起皮肤血管收缩,就会导致血压升高。进入夏季后,环境温度升高造成外周血管扩张,交感神经兴奋的情况减少,血压会有所下降。再者,夏天出汗较多,大量水分、盐分通过皮肤毛孔排泄出去了,血管容量就会下降,也会造成血压降低。由于老年人的血压对温度比较敏感,老年人的血压下降会稍微多一些。

温度高,出汗多,未及时补充水分,血压降

看到这里,可能有人会问那在空调房里会不会引起血压升高呢?空调,给我们在炎炎夏日带来了清凉,给了我们相对舒适的环境。但是空调房里的温度和冬季比较依然是较高的,大部分人血压还是下降的,但不会下降很多,夏天血压上升的人很少。

夏天周围环境温度很高,人体为了控制自身体温就会不停的排汗。相对于冬季或春秋两季而言,人体水分蒸发多了很多,盐分也随之丢失了很多。

所以,在夏天,有些高血压患者会发现居高不下的血压变正常了,有些血压控制良好的患者在夏天会出现“头晕、乏力”等低血压症状。一些常吃降压药的高血压老患者就开始自作主张自己减量或减药,甚至停药了。

水蒸发的多,体内的血容量就会降低;盐分丢失,血管紧张度便会下降,血压也会跟着降低。这种情况毫不夸张的说,夏季出汗多就相当于服用了一片利尿降压药。

降压药能不能减量或停用?

血管扩张,血压降

要根据患者自身的情况来调节,不能因为到了夏天就减量或者停药。在这里,就要再强调一下血压监测的重要性了。很多患者,虽然也一直在服用降压药,但是从来不量血压。降压药是坚持吃了,但是自己的血压是什么情况,自己都不清楚,这种情况下跟风减量或停药是很危险的。

人体器官也会热胀冷缩,随着夏天温度升高,血管扩张,河道变宽,血管阻力下降,这时即使血流量没变,血压也容易往下降。

在日常监测血压的情况下,我们来看看,您的血压符合减量或停药指征吗?

因为高温这个得天独厚的自然条件,我们在控制血压的路上已经成功了一半,如果平时再注意下饮食习惯,血压肯定能保持在正常范围内。

一,如果您自身血压没有控制好,超过正常血压,是一票否决的,没有减量、停药的指征。

血压太低可不是件好事情

二,如果您的血压控制得刚好达标,比如医院测量血压在140/90mmHg以下,家里测量血压在135/85mmHg以下,勉强达到这个水平,也没有减量和停药的指征。

换个角度说,血压升高是为了弥补身体因为血流障碍引起的供血不足,被动提升压力,以维持各器官血液供给的结果。

三,如果您在夏季出现了血压偏低,同时出现头晕眼前发黑、站立不稳等症状,这个时候可以在专科医生的指导下尝试减量,如果减量之后血压仍控制得比较低,可以再考虑停药。比如,原来是吃一种降压药,可以先减半粒,再减到1/4粒。如果降压药用到最低剂量,血压还是比较低,就可以考虑停药。

换句话说,在动脉狭窄、肥胖等问题没有解决之前,高血压患者只有在高血压的状态下才能获得足够的血液供应。

四,老年患者,血压不需要控制得非常低,如果低于120/70mmHg,即使没有出现低血压的症状,也可以考虑减药。低血压的危害比高血压危害更大。低血压造成人体组织器官供血不足,老年人对低血压的耐受性更弱,更容易甚至引起心脑肾等器官损害。

若因某些因素导致高血压患者的血压突然降低,会使身体重要器官缺血。轻者会引起头晕、疲劳、恶心、盗汗、皮肤苍白、呼吸加速等症状。严重的甚至会导致大脑中氧气和营养供应减少,引起危及生命的休克现象。这在临床上被称为低灌注。

五,还有这样一种情况,有些临界的高血压患者,冬天小剂量服用降压药,夏天不服药也能把血压控制在目标范围内,这种情况是不是在夏天就可以不服用降压药了呢?我们需要知道的是,从冬天过度到夏天,大部分高血压患者的血压不会下降得很明显,一般就下降几个毫米汞柱而已。所以,对大部分患者来说,没有必要减药。

老年人由于器官衰弱对低血压耐受性更差,更容易出现器官血液灌注不足和缺血现象,甚至导致缺血性脑卒中、心绞痛和肾功能不全等严重后果。

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高血压患者在夏天该不该停药?

如何减药?

高血压患者一定不能擅自停药。不同的患者对药物的反应同,有的患者对降压药很敏感,服药后血压很快就会降下来,但是一停药,血压就会反弹。

这个问题涉及到患者自身合并的疾病、患者服用药物的剂型、患者对药物的依从性及适应性等情况,需要具体情况具体分析,我们举例来说明:

有的患者,原本只需要吃1片药,停药一段时间后血压重新升高,这时候再吃1片药也解决不了问题,这就是血压的报复性反弹。

1.剂型:有些降压药不是想掰开就能掰开,比如有些降压药是缓控释剂型,是通过药片外面的缓释层来实现的(如单层膜溶蚀系统,渗透泵系统),就不能因为要减量掰开吃,掰开破坏了缓释层就没有缓控释效果了。通常这类药每天服用一次,可以维持24小时稳定降压的效果,被破坏后服药几个小时后降压效果就没有了,那么之后的十几个小时血压就会一直处在较高的水平,这对血压的稳定是很不利的。

所以,如果患者的血压一直控制得很稳定,甚至在正常偏低水平,到了夏天是可以在遵医嘱的前提下适当减少药量的,但不主张完全停药,以防出现一过性的血压增高。

2.种类:有些降压药不能随便停药,比如有些降压药不能随便停药,比如β受体阻滞剂通常用于合并冠心病、慢性心衰及心梗等的高血压患者,这些药物通常用于合并冠心病、慢性心衰及心梗等的高血压患者,有较强的用药指征,不能随意停药。如果停药一方面会引起血压升高,另一方面对患者合并疾病的控制是很不利的。

总而言之,高血压患者一定不要自行加减药量,即便要调,也要前往正规医院在专业医生的指导下调整用药。

3.联合用药:联合用药时,减掉某些降压药是有侧重的。比如合并糖尿病的高血压患者,所服用降压药中的一种对于糖尿病患者来说是首选,对糖尿病患者来说,有肾脏保护作用。那么需要减药的时候,可能就要先减另外一种药。

遇上以下3种情况,就该去医院调整降压药了:

所以,还是要提醒大家减药需谨慎,一定要咨询专科医生或专科临床药师。

在家测血压,高压经常低于120mmHg。

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吃药后出现无力,虚弱,头晕等症状,尤其站起来头晕,眼前发黑,甚至会跌倒。

减药有诀窍

很多轻度高血压患者,如高压在140-159mmHg或低压在90-99mmHg之间,到了夏天血压会相应下降,也需要找医生调整用药。

在减药的时候,一定要有耐心,在看到血压降低之后,开始规律地监测1周左右的血压,如果大多数的血压都有下降的趋势,则可以尝试小剂量减药;如果只有某一次血压降低,则可能是偶然的波动。每次减少药量,都要观察一周,在每一次减少药量之后,也要观察1周左右,看看是否会回升到比较合适的水平;如果1周之后血压仍然偏低,则可以继续减量。如果不进行监测,快速地大量减药,则可能出现明显的血压升高。

在减药的时候,有些患者自己发明了隔一天或2天服用一次降压药的方法,这种方法不可取的。这种服用方法不利于达到血药浓度的稳定,会导致血压的波动,每天服用小剂量的方法更好。

夏季血压不降反升?

虽然我们说大部分人的血压在夏季是不会升高的,但是也有某些时候会升高。夏天气候炎热,有些人情绪变得烦躁,晚上睡不好觉,也有可能导致血压升高。这种情况下,建议开空调降温,注意纳凉避暑,补充水分,保证睡眠安稳。保持心态平和,如果因为某些应激因素导致情绪激动,血压会一下子升高,发生脑卒中等急性事件。

有些人夏天出汗较多,水分没有及时补充,血容量减少的同时,血液的黏滞度升高,也有可能会出现心脑血管急性事件,这种情况多见于老年人。要适当补充水分,如果出汗特别多,有必要为身体补充盐分,避免身体脱水。

夏季血压也是不容忽视的,

愿所有高血压患者都能平安过夏。

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