是药三分毒,用最少的药量降”三高“,这个小细节万不可大意

图片 4

摘要:他汀类药物是有效的胆固醇合成酶抑制剂,是细胞内胆固醇合成限速酶,由于胆固醇的合成是在夜间,因此,建议晚上顿服,如:辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等。

图片 1

根据机体的昼夜节律选择合适的用药时机,可以说是医生的基本功,了解药物的属性,达到最小剂量、最佳疗效、最小毒性。有这么一些药,适合睡前服用,能够达到事半功倍的效果。

不同药物的最佳服药时间有区别

现如今高血糖、高血脂、高血压的人越来越多,因为这”三高“是造成心脑血管病最危险的因素,所以是必须及时干预治疗的。早期发现的”三高“可以通过饮食、运动等生活方式的改变来治疗,往往能达到比较好的效果,但有些人通过改变生活方式不能达到降”三高“的目的,就需要及时进行药物治疗。

他汀类降血脂药

降压药

说起”三高“的药物治疗,是非常有讲究的,选择什么样的药物医生会根据病情来定,但是回到家怎么来服药,那就是患者的责任了,因为防”三高“的药物服用起来是有讲究的。

他汀类家族药物主要有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等。其用法多为每日服药一次,宜晚上或临睡前服用,如氟伐他汀推荐剂量一次
20~40 mg,一日一次,晚餐时或临睡前服用。

最高血压前2小时服用

图片 2

这是由于肝脏在凌晨时合成胆固醇的能力最强,胆固醇合成酶有昼夜节律,夜间合成活跃,因此建议在晚间或临睡前服用他汀类药物,以抑制胆固醇的合成,降酯效果最佳。

人体的生理变化具有生物周期性,在生物钟的调节下,一天当中人体的许多生物指标都具有节律性和峰谷值,血压也具有这种生物节律性,并分为杓型高血压和反杓型高血压。

降血脂药物服用最佳时间

降压药

大部分患者是杓型高血压,这类病人的血压在上午9:0010:00峰值最高,服药时间应为上午8:00左右。

高血脂主要是体内胆固醇合成过多所致,而人体合成胆固醇的时间是在夜间,尤其是半夜。在胆固醇合成过程中,需要一种限速酶参与,而降脂药就是通过抑制这种限速酶来起作用的,所以降脂药比如他汀类药物,最佳服用时间在晚上睡前。

提到降压药,往往第一时间想到早晨服用,但是殊不知高血压也分为杓型和非杓型。其中若夜间血压下降的趋势变小,全天血压曲线趋于平缓,夜间血压下降<10%
表示昼夜节律异常,称「非杓型血压」。对于这类患者,应于晚间睡前服药。

对于少部分的反杓型高血压患者来说,往往在17:0018:00血压峰值达到最高,因此,服药时间应为16:00左右最佳。

降压药服用的最佳时间

钙通道阻滞剂如硝苯地平、氨氯地平等于早晨或晚上服药对 24 h
平均血压的作用相同。但晚上服药可更有效地降低夜间平均血压,进而有助于非杓型血压向杓型血压的转化。另外,任何时间服用血管紧张素
II
受体阻断剂氯沙坦等均可达到全天有效降压的目的。但睡前服药使昼夜血压比值增高,并有助于非杓型血压向杓型血压转化。

为了了解自己的血压生物节律类型,服用降压药前进行24小时动态血压监测是比较好的选择,这样就可以在最高血压前2小时服用降压药,以达到最佳疗效。

高血压的治疗讲究平衡降压,临床上首先为患者选用时效性比较长的长效降压药,患者一般一天只需要服用一次即可,服药的最佳时间是在清晨刚起床时,这是因为人的血压在6:00-10:00之间往往处于全在的最高峰,也是高血压病人最容易发生意外的时间段,所以早起服药最有利于降低全天血压的高峰值,从而有助于降低全在血压水平,达到平稳降压的目的。

平喘药

降脂药

图片 3

由于人体肾上腺皮质激素、儿茶酚胺分泌水平及呼吸道黏膜上皮细胞纤毛运动等因素存在生理性昼夜波动。因此哮喘多在深夜或凌晨发作,故多数平喘药以睡前服用为最佳,此时哮喘者对乙酰胆碱和组胺反应最为敏感。

晚上服用

降糖药服用的最佳时间

如特布他林(肾上腺能β2
受体激动剂)等可采取晨低、夜高的给药方法,以利药物在清晨呼吸道阻力增加时达较高血浓度。早上
8 点口服 5 mg,晚 20 点服 10
mg,可使该药的血浓度昼夜保持相对稳定,有效控制哮喘的发作。

他汀类药物是有效的胆固醇合成酶抑制剂,是细胞内胆固醇合成限速酶,由于胆固醇的合成是在夜间,因此,建议晚上顿服,如:辛伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀钙等。

降糖药的种类比较多,比如促进胰岛素分泌的磺脲类降压药应当在饭前15-30分钟服用,以保证进餐胰岛素分泌量的增加;促进血糖利用的双胍类比如二甲双胍可以在饭后服用,一方面能减少对胃肠的刺激,一方面也有利于药效的发挥;阻止肠道吸收葡萄的药物比如拜唐苹,应当在吃饭时一同服下才能起作用,饭后服用基本无效。所以糖尿病人一定要了解自己服用的降糖药属于哪一类,并按照要求的服药时间服用才能达到真正的治疗作用。

长效平喘药孟鲁司特钠一日一次给药,哮喘患者在睡前服用能有效控制夜间或凌晨的哮喘发作。值得注意的是氨茶碱则不同,其治疗量与中毒量很接近,它在早晨
7 点左右服用效果最好,毒性最低。

对于烟酸类降脂药,最佳服用时间为饭后,如烟酸缓释片、阿昔莫司。

由此可见,这此用药的小细节关系着治疗效果的优与劣,那就按时间检点一下您的服药时间吧!

镇静催眠药

钙剂

常见的镇静催眠药有地西泮、艾司唑仑、阿普唑仑等,用于镇静、催眠、抗焦虑。用于催眠作用时,起效较快,应临睡前服用。

饭后服用

泻药

人体对钙的吸收具有饱和性,摄入超出人体能吸收的量之后,多余的钙就会排入肠道,导致便秘。

治疗便秘的「温和」泻药有酚酞、液状石蜡等,需睡前服用。酚酞片口服后约 15%
被吸收,用药后 4~8 小时见效,因此成人一次 50~200
mg,睡前服用,次日早晨排便。

因此,钙剂每天少量多次服用为宜,临床常用的钙剂碳酸钙最佳服用时间是饭后,饭后大量的胃酸分泌,能促进碳酸钙的吸收。

抑酸药

对胃肠刺激较小的液体钙、离子钙可不在饭后服用。

胃酸的分泌有昼夜规律,在清晨 5 点至中午 11 点最低,下午 2 点至次日凌晨 1
点,所以胃溃疡的腹痛症状多在夜间有发生。

口服降糖药

西咪替丁:空腹服用吸收快;抑制胃酸分泌作用出现早,与食物中和胃酸相重合;改用全天量睡前顿服。奥美拉唑:有「夜间酸突破」现象,睡前顿服可克服。一些抗酸剂如硫糖铝、铝碳酸镁应睡前服用,因为睡前胃部已经排空,药物形成的保护膜不宜被破坏。

大部分为饭前半小时服用

驱虫药

除-糖苷酶抑制剂类药物需要就餐时咀嚼服用,大部分口服降糖药应于饭前半小时用药,以发挥药效。

驱虫药有阿苯达唑、甲苯达唑、左旋咪唑等,一般宜在晚上临睡前半小时服用。这样可以减少食物对药物的影响,增加药物与虫体的直接接触,使虫体失去活动能力,不能附着于肠壁上,最后因肠的蠕动,排出体外,增强疗效。因此宜晚上临睡时服用,如左旋咪唑在驱蛔虫时,一日
2~3 mg/kg,空腹或睡前顿服。

利胆药

抗组胺药

饭后服用

抗组胺药有氯雷他定、异丙嗪、西替利嗪等,常用于过敏反应等,但是在服药后容易出现嗜睡、乏力、精力不集中等症状。因此这类药物建议在睡前服用,既可以减少不良反应对生活的影响,还能让药物充分代谢,产生药效,解除过敏导致的身体不适。

大部分利胆药饭后服用能促进胆汁分泌,饭前服用则会影响疗效。

铁剂

缺铁性贫血需要补充葡萄糖酸铁、亚铁等铁剂等铁剂,铁剂对胃肠道有刺激,且必须在胃酸作用下才宜吸收。宜在胃酸分泌最活跃的时候用,晚间胃酸分泌最高,晚
20 点服用最佳,吸收率比早 8 点高,疗效延长 3~4 倍。

口服药物,服药时间有讲究!

关注临床用药,微信回复「时间」,一网打尽常用口服药服药时间,事半功倍!还可领取
5 个丁当哦!

图片 4

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注