吹冷气可改善小儿夏季热

摘要:

指导医大附属协和医院儿科主任医师陈燕惠

夏季热又称为‘暑热症’及‘夏期热’,民间也称为‘虚烧’,常见于六个月到三岁大的婴幼儿,真正的原因并不完全清楚,一般认为是幼儿的中枢神经发育尚未成熟,体温调节中枢功能失常所致,使得体温随着环境温度升高而上升,所以如:脑部受损、脑性麻痹、唐氏症、头脸部正中有缺陷等,脑部构造或机能有问题的小孩,更容易有夏季热的问题。

近日,读者林女士来电说,她儿子1岁6个月了,前不久发烧38.5℃,看了一周门诊,一直都在37.5℃~38.5℃之间无法彻底退烧,做了很多检查项目都没有发现原因,医生说是夏季热,林女士不放心,问夏季热到底是什么病?有什么好的治疗方法?

上上下下的体温

好不了的“发烧”

每年炎夏季节从六月到九月,也就是从‘端午’到‘中秋’,都会看到夏季热的小病人,整个夏季持续发烧,直到秋天凉爽了才退烧。因为夏季热和气候有关,它乃是热带及亚热带的季节性产物。

小儿“夏季热”,医学上称为“暑热症”,是炎夏酷暑季节,婴幼儿常见的发热性疾病,半岁至三岁的小儿最容易发生。

夏季热发烧的型态具有规律性,一般在清晨时,病儿的体温开始上升,正午持续,午后稍退,傍晚即退烧,过了半夜大约清晨时刻,因为湿度高、排汗不好、空气较不流通,体温又再度逐渐上升,如此反覆表现。病儿的体温通常升高至腋温摄氏三十八度或肛温(接近耳温)三十八度半左右,一般较少超过三十九度以上。患有夏季热的幼儿,除了上述的发烧以外,还会表现出胃口较差、易口渴、睡眠不安稳、容易惊醒、无缘无故哭闹、烦躁不安等症状。

这是因为,幼儿的中枢神经发育尚未成熟,体温调节中枢功能不能正常发挥作用,难以适应酷暑环境所致。

详细检验才可断定

“夏季热”一般能持续1~3个月,体温多在38℃以下的低烧,38.5℃以上的高烧比较少见。患此病后,下一年仍可复发,有的患儿可持续2~4年,但症状多比上一年度轻,病程亦较短。

并不是在夏天持续发烧的幼儿都是夏季热的病患。临床上,儿科医师会作详细的身体检查和检验,这些检验包括如血液、尿液、粪便结核菌、皮肤试验、超音波检查、甚至照X光片、抽脊髓液等等,排除像是中耳炎、尿道感染、病毒感染、肠胃炎、咽喉炎、川崎病、气管炎、脑膜炎其至恶性肿瘤的可能性,经详细记录体温符合前述的型态,这时才可诊断为夏季热。

“三多一少”是特征

冷气吹来凉啊凉

医生常把“夏季热”的症状概括为“三多一少”:即多发热、多口渴、多尿、少汗。

对于夏季热的治疗,它并不需要藉助药物,退烧药只需备用,当体温过高时才给予。当确定为夏季热后,最简单有效的处理是吹冷气,若能恒温控制则更佳,一般建议将室温调整在摄氏二十四度或者更低,少数患者需要置于二十度的冷气房内,体温才缓缓下降。当退烧以后,病儿的食欲渐恢复,睡眠也转好,不再哭闹或不安,体重也逐渐增加。

还有一个特点,就是天气越热,小儿的体温就越高,一日之中体温还会随着气温的变化而变化,一般早晨较低,而午后升高。而做血常规、大小便及其他功能检查时,又查不到问题。

当然,小宝宝的衣服及包被不要太多,一般建议妈妈自己穿几件衣服,宝宝就穿几件,顶多再加一件即可,以免妨碍宝宝的体温调节及散热。若无冷气,可在室内放置冰块、吹电扇、睡冰枕亦有相同的效果。藉由对夏季热的了解,配合日渐普遍的冷气空调,相信有此病童的家长在照顾上应可得心应手,幼儿的体温也可不再随着太阳的脚步翩翩起舞;吃过了今年特有的‘鸡肉粽’,炎炎夏

重护理吹冷气

小儿“夏季热”还没有什么特效药物,但也没有什么生命危险,到了秋凉之后,上述症状便可不药而愈。因此防治的重点在于加强护理。

首先要注意居室通风、凉爽,保持空气清新。给小儿穿柔软、宽大的衣服,保持皮肤清洁卫生。

当确定为夏季热后,最简单有效的处理是控制室温,若能保持恒温则更佳,一般建议房间内开空调降温。当退烧以后,病儿的食欲渐恢复,睡眠也转好,不再哭闹或不安。

也可采用温水浴。因为温水浴能使小儿皮肤表面毛细血管扩张,血流加快,加速散热,从而达到降低体温的目的。每次洗20分钟。每天洗2~3次。

在饮食营养方面,饮食宜清淡,多给孩子吃高蛋白、高维生素而又易于消化的流质、半流质食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜水果、新鲜蔬菜等。此外,吃些具有解毒、消暑、止渴和利尿作用的食物、饮料,如西瓜、冬瓜、绿豆汤、金银花露等,以利于排尿降温。

提醒

忌使用抗生素降温

并不是在夏天持续发烧的幼儿都是夏季热,像中耳炎、病毒感染、肠胃炎、咽喉炎、气管炎、脑膜炎等都会引起持续发烧。所以发现小儿夏季热,应首先去医院检查,排除其他原因引起的发热性疾病。

家长要注意,忌用抗生素降温,抗生素对小儿夏季热无效,反而会引起菌群失调。

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