id=”hi-140469″>四十九、罗谦甫药戒

《要药分剂》曰∶赤帝尝百草之味道,当此之时,八日而遇六十毒。《世本》曰∶神农业余大学学帝和药济人。则百药自神农始也。《世纪》或云∶太昊尝味百草,非也。梁陶弘景《本草》序曰∶神农业余大学学帝氏治天下,宣药疗疾,以拯夭伤。高氏小史曰∶赤帝尝百药以医疗,尝药之时,百死百生。《圣上世纪》曰∶神农大帝尝味草木,宣药疗疾者,《本草》四卷。至梁陶弘景、唐李世绩等注共五十卷。皇朝开宝中重校定,仁宗嘉中命禹锡等集类诸家杂药之说,为《补注本草》。《唐书》于志宁传中,志宁云∶班固唯记《黄帝内对外经济》,不载《本草》,剂《七录》乃称之,世谓农皇尝药。轩辕氏早前,文本不传,以识相付,至桐雷乃载篇册。然所载郡县多汉时张机华元化窜语。其语梁陶弘景此书,应与《素问》同类,其他与志宁之说同也。

客有病痞者,积于当中,伏而不得下,自外至者,捍而不得纳,从医而问之,曰∶非下之不足。归而饮其药,既饮而暴下,不整日而向之伏者散而无余,向之捍者柔而不支,焦膈通达,呼吸开利,快然若未始有疾者。不数日,痞复作,投以故药,其快然也亦如初。自是不逾月而痞五作五下,每下辄愈。

然客之气一语而三引,体不劳而汗,股不步而栗,肌革无所耗于前,而在那之中然莫知其所来。嗟夫!心痞非下不可已,予进而下之,术未爽也,
然独何如?闻楚之南有良医焉,往而问之。医笑曰∶子无怪是然者也,凡子之来,固为是
然也。坐,吾语汝。天下之理,有何快于吾心者,其末也,必有伤;求无伤于在那之中,则无望快于吾心。夫阴伏而阳蓄,气与血不运而为痞,横乎子之胸者,其累大矣。击而去之,不弹指而除甚大之累,和平之物,无法为也,一定会将搏击震挠而后可。爱妻之和气,冲但是个别,泊乎其易危。击搏震挠之功成,而子之和亦已病矣。由是观之,则子之痞凡一快者,则子之和亦一伤矣;不逾月而快者五,子之和平之气,不既索乎!故
然如不整日也。且将去子之痞,而没有害于和也,子归燕居11月,而后与之药,可为也。客归七月,斋戒而复请之,医曰∶子之气少复矣,取药而授之,曰∶服之10月而疾少平,又四月而少康,终年而可复常;且饮药不得亟进。客归而行其说,然其初,惹人懑不过迟之,盖三投药而三反之也,然日不见其所攻之效,久较则月异而时区别,终岁而疾平矣。客谒医,再拜而谢之,坐而问其故。

《本草》云∶凡世间万物,皆有阴阳,大小各有色类。寻究其理,并有法象。故羽毛之类皆生于阳而归属阴,鳞介之类皆生于阴而归属阳。所以空青法木,故色青而主肝;丹砂法火,故色赤而主心;云母法金,故色白而主肺;雌黄法土,故色黄而主脾;磁石法水,故色黑而主肾。余都是此推之,例可以看到也。

医曰∶此医国之说,岂特施之于病哉!子独不见秦之治民乎?捍而不听令,惰而不勤事,故而不畏法,令之不听,治之不改变,则秦之民常痞矣。公孙鞅见其痞也,厉以民法通则,威以斩伐,悍厉猛鸷,不毫发少贷,痛铲而力HT
之,于是乎秦之政如建瓴,流通四达,无敢或拒,而秦之痞尝一快矣。自孝公以至二世,凡几痞而几快矣,顽者已圮,强者已柔,而秦之民无欢心矣。故猛政一快者,欢心一亡,积快而不独有,而秦之四肢枵然,徒具其物而已,民心日离,而君孤立于上,故男子大呼,不全日而国民皆起,秦欲运其兄弟肩膂,而冷淡不作者应。故秦之亡也,是好为快者之过也。昔者,先王之民,其初亦尝痞矣,先王岂不知砉然击去之以为速也,惟惧其有伤于中也,故不敢求快于本身心,优柔而抚养之,教以仁义,道以礼乐,阴解其乱,而除去其痞。旁视而懑然有之矣,然月计之,岁察之,前岁之俗,非今岁之俗也,不击不搏,无所忤逆,是以日去其戾气,而不婴其欢心,于是政成人事教育育达,安乐久而后患除矣。是故三代之治,皆更数受人保养的人,历数百多年,而后俗成,则予之药终年而疾愈,盖无足怪也。故曰∶天下之理,有何快于吾心者,其末也必有伤;求无伤于此中,则无望快于予心。固然,岂特治天下为然哉!客再拜而纪其说。

旧说药用一君、二臣、三佐、四使之说,其意以谓药虽众,主伤者专在一物,别的则节级相为用,大约相统制,如此为宜,不必尽然。所谓君者,主此一方,固无定本也。《药性论》乃以众药之和浓者定为君,其次为臣为佐,有害者多为使。此谬论也。设若欲破坚积,大黄、大叶双眼龙辈岂得不为君也?

医家有谓涂药为君,主养命;中药为臣,主养性;下药为佐使,主要治疗病。大约养命之药宜多君,养性之药宜多臣,治病之药宜多佐使。此固用药之经,然其妙则未尽也。大略药之治病,各有所主,主治者君也,辅治者臣也,与君相反而相助者佐也,引经及引治病之药至于病所者使也。

如治寒病用热药,则热药君也,凡温热之药皆辅君者也,臣也。然或热药之过甚而侵凌也,须少用寒凉药以制片人之,使热药不至为害,此则所谓佐也。至于五藏六府及病之所在,各须有辅导之药,使药与病相遇,此则所谓使也。余病准此。此用药之权也。二义《素问》俱有,而读者不察,故特发明之,以俟夫智者采云。

药有宣通补泻轻重滑涩燥湿十种者,是药之大纲大法,而临床无出于此。体会认知十种之用,兼之寒热温三法,足可配《外孙子兵法》十四篇,能法十二法者,立于节节胜利,医无不效,其异事而同神欤?《小品方》未言之,后人未深述之,故调制汤丸多昧于此。今表而出之,从事于医务人士当体其所属而法其施,悉尽医治之道云。

有云∶古方不能治今病。噫!亦过也。予谓《和剂局方》,丹溪发挥于前,戴元礼祖述于后,古方之用,亦何负于人哉?盖用之者不得其宜也。即使,证与方合,其间未必尽然,当因其证之旁出,而增损其药味之宜,此善之善者也。古方胡为不可用而遽必为谢绝乎?噫!亦过也。

故云∶执古方以为治谓之泥,舍古方以为治谓之凿。泥也,凿也,皆非也。而惟随宜活泼增减用之,所谓变而裁之,存乎通焉。

震泽王文恪公云∶今之医生祖述李明之、朱彦修,其处方不出参术之类,所谓医之王道,信之本者矣。然病出于变,非术参辈所能效者,则药亦必须要变。可变而不知变,则坐以待亡;变而失之毫厘南辕北辙,则反促其死,均之为不可也。故曰∶可与立未可与权。药而能权,可谓妙矣。明之、彦修未尝废权也,世医生其常而不师其变,非用权之难乎?

客有病痞者,积于此中,伏而不得下;自外至者,捍而不得纳。从医而问之,曰∶非下之不足。归而饮其药,既饮而暴下,不全日而向之伏者散而无余,向之捍者柔而不支,胸鬲导达,呼吸开利,快然若愈。逾月而痞五作而五下,每下辄愈,然客之气一语而三引,体不劳而汗,股不步而栗,肤革无所耗于前,而此中荣然,莫知其所来。嗟夫!心痞非下之不可已,予进而下之,术未爽也,荣然独何如?

闻楚之南有良医焉,往而问之。医叹曰∶子无怪是荣然也。凡子之术固如是荣然也。坐,吾语汝。且全球之理,有吗快于吾心者,其未必有伤;求无伤于终者,则初无望其快于吾心。夫阴伏而阳蓄,气与血不运而为痞,横乎子之胸中者,其累大矣。击而去之,不眨眼之间而除甚大之累,和平之物无法为也,必定将搏击振挠而后可。爱妻之和气冲然则轻易,泊乎其易危,击搏振挠之功未成,而子之和盖已病矣。由是观之,则子之痞凡一快者,子之和伤矣。不终月而快者五,子之和平之气不既索乎?故体不劳而汗,股不步而栗,荣然如不得整日也。且将去子之痞而无害于和也,子之燕居一月,而后与之药可为也。客归十5月,斋戒而复请之。医曰∶子之气少复矣。取药而授之曰∶服之,四月而疾少平,又3月而少康,终年而复常,且饮药不得亟进。客归而行其说。

然其初招人惫然则迟之,盖三服其药而三反之也。然日不见其所攻之效,久较则月异而时分歧,盖终岁而疾平。

客谒医,再拜而谢之,坐而问其故。医曰∶是医国之说也,岂特医之于疾哉?子独不见秦之治民乎?悍而不听令,堕而不勤事,放而不畏法。令之不听,治之不变,则秦之民尝痞矣。公孙鞅见其痞也,厉以商法,威以斩伐,悍厉猛挚,不贷毫发,痛划而力锄之。于是乎秦之政如建瓴,流通四达,无敢或拒,而秦之痞尝快矣。自孝公以至二世也,凡几痞而几快矣。顽者已圮,强者已柔,而秦之民无欢心矣。故猛政一快者,欢心一已;积快不已,而秦之四支枵然,徒具其物而已。民心日离而君孤立于上,故男人大呼,不整天而百疾皆起。秦欲运其兄弟肩膂,而瘫然不作者应。故秦之亡者,是好为快者之过也。

昔者先王之民其初亦尝痞矣。先王岂不知砉然击去之感到速也?惟其有伤于终也,故不敢求快于本身心。优柔而抚存之,教以仁义,导以礼乐;阴解其乱而除去其滞。旁视而惫然有之矣,然月计之,岁察之,前岁之俗非今岁之俗也。不击不搏,无所忤逆,是以日去其戾气而不婴其欢心。

于是乎政成人事教育育达,安乐久而无后患矣。是以三代之治皆更数受人尊敬的人,历数百多年而后俗成。则予之药终年而愈疾,无足怪也。故曰∶天下之理,有快于吾心者,其末也必有伤;求无伤于其终,则无望其快吾心。尽管,岂独于治天下哉?客再拜而传其说。

客有病痞者,积于在那之中,伏而不得下;自外至者,捍而不得纳。从医而问之,曰∶非下之不足。归而饮其药,既饮而暴下,不整天而向之伏者散而无余,向之捍者柔而不支,胸鬲导达,呼吸开利,快然若愈。逾月而痞五作而五下,每下辄愈,然客之气一语而三引,体不劳而汗,股不步而栗,肤革无所耗于前,而内部荣然,莫知其所来。嗟夫!心痞非下之不可已,予进而下之,术未爽也,荣然独何如?

闻楚之南有良医焉,往而问之。医叹曰∶子无怪是荣然也。凡子之术固如是荣然也。坐,吾语汝。且全世界之理,有甚快于吾心者,其未必有伤;求无伤于终者,则初无望其快于吾心。夫阴伏而阳蓄,气与血不运而为痞,横乎子之胸中者,其累大矣。击而去之,不弹指而除甚大之累,和平之物不能为也,一定会将搏击振挠而后可。爱妻之和气冲不过轻易,泊乎其易危,击搏振挠之功未成,而子之和盖已病矣。由是观之,则子之痞凡一快者,子之和伤矣。不终月而快者五,子之和平之气不既索乎?故体不劳而汗,股不步而栗,荣然如不得全日也。且将去子之痞而无毒于和也,子之燕居四月,而后与之药可为也。客归5月,斋戒而复请之。医曰∶子之气少复矣。取药而授之曰∶服之,十三月而疾少平,又十二月而少康,终年而复常,且饮药不得亟进。客归而行其说。

然其初惹人惫不过迟之,盖三性格很顽强在荆棘满途或巨大压力面前不屈其药而三反之也。然日不见其所攻之效,久较则月异而时不相同,盖终岁而疾平。

客谒医,再拜而谢之,坐而问其故。医曰∶是医国之说也,岂特医之于疾哉?子独不见秦之治民乎?悍而不听令,堕而不勤事,放而不畏法。令之不听,治之不改变,则秦之民尝痞矣。商鞅见其痞也,厉以民事诉讼法,威以斩伐,悍厉猛挚,不贷毫发,痛划而力锄之。于是乎秦之政如建瓴,流通四达,无敢或拒,而秦之痞尝快矣。自孝公以致二世也,凡几痞而几快矣。顽者已圮,强者已柔,而秦之民无欢心矣。故猛政一快者,欢心一已;积快不已,而秦之四支枵然,徒具其物而已。民心日离而君孤立于上,故男子大呼,不整日而百疾皆起。秦欲运其兄弟肩膂,而瘫然不作者应。故秦之亡者,是好为快者之过也。

昔者先王之民其初亦尝痞矣。先王岂不知砉然击去之认为速也?惟其有伤于终也,故不敢求快于小编心。优柔而抚存之,教以仁义,导以礼乐;阴解其乱而除却其滞。旁视而惫然有之矣,然月计之,岁察之,前岁之俗非今岁之俗也。不击不搏,无所忤逆,是以日去其戾气而不婴其欢心。

于是乎政成教达,安乐久而无后患矣。是以三代之治皆更数圣人,历数百多年而后俗成。则予之药终年而愈疾,无足怪也。故曰∶天下之理,有快于吾心者,其末也必有伤;求无伤于其终,则无望其快吾心。尽管,岂独于治天下哉?客再拜而传其说。

德州十二年一月,英州僧希赐往州南三十里扫塔。有客船自交州至。舟中贡士携一仆病脚弱无法行。舟师闵之曰∶吾有一药,能治脚病如神,饵之而瘥者成千上万。因赛庙饮酒颇醉,乃入山采药渍酒授伤者,令天未明性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈之。如其言,药入口即呻吟,云肠胃极痛如刀割截。迟明死。士人以咎舟师。师恚曰∶何有此?即取昨夕所余药自渍酒服之,可是期亦死。盖由山中多木蕖,人食之辄死。而舟师所取药为根蔓所缠结,醉不择,径投酒中,是以致于祸,则知中草药不可妄服也。

人有贵贱少长,病当别论;病有新久虚实,理当别药。盖人心如面,各各分歧。惟其心分化,脏腑亦异。脏腑既异,乃以一药治大伙儿之病,其可得乎?故仲景曰∶又有土地高下不相同,物理刚柔飧居亦异。是故轩辕氏兴四方之问,岐伯举四治之能,临病之功,宜须两审。如此,则依据方合药,一概而用,亦以疏矣。凡人少长老壮,气血盛衰,须当别审,决不可忽也。

医士识脉方能识病,病与药对,古代人惟用一药治之,气纯而功愈速。今之人不识病源,不辨脉理,药品数多,每至十四六味,攻补杂施,弗能专力,故治病难为功也。韩天爵《医通》云∶处方正不必多品,但看仲景方何等简任。丹溪云∶东垣用药如神帅韩信用兵,贪滥无厌者,盖讳之也。

夫高医以蓄药为能。仓卒之间,防不可售者所需也。若桑寄生、桑螵蛸、鹿角霜、天灵盖、虎胆、蟾酥、空青、灰腊、雪水等等,如此吗多,无法悉举。唐元澹尝谓狄梁公曰∶下之事上,譬富家贮积以自资也,脯腊
胰以供滋味,参术芝桂避防病魔。韩退之《进学解》云∶猪人衔丹砂,青芝赤箭,无关大局,败鼓之皮,兼而有之,待用无遗,医生之良也。

罗谦甫云∶一千户年三十余,秋间因内伤饮食,被淋雨,泻利暴下。医以药止之,不数日又伤又泻,止而复伤,伤而又泻。逾数月渐羸困,饮食减,少肠脑仁疼痛,肠鸣。第一法高校以养脏汤治之,泻止,添呕吐。又第一艺术大学用丁子香、藿香、西洋参、橘皮煎老姜数服而呕止。又逾月,终是衰弱,食不进,数日相当的小便。医曰∶气血衰弱,脾胃久虚,津液耗少,以麻仁丸润之可也。一位曰∶有牛山人,亲眼看见不疑,决断用药,治病速愈,求疗甚多。遂请视之,曰∶此风秘也,用搜风丸利之即愈。仅用一服,利数行而千户毙。呜呼!年高久病,虚证复重泻之,安得不死?所谓下工用药无据危生,其山人之谓哉!

凡煎制汤液丸散药饵之属,必托亲信之人,而隐微不可不慎也。药饵既以合正,煎制亦须得人。不得其人,则修制不精,虽药难效。每有煎药托以婢仆不谙事者,或用烈快捷干,而药汁不出;或有沸溢真汁,而别加茶汤。每制丸药,有不清洁,杂以中黄,该用酒渍,而以水,该用炮炙,而用生。如此之流,咸无取效。此特害之细故尔。甚有仇奸嫉妒,暗藏诡计,或诱婢仆参加砒,或乘空便自投蛊毒。每见患家医家未知加察,屡被伤生者更仆难数。及至事坏究之,悔以自艾自怨。故曰∶煎制必亲信之人。

内人既以五谷养其生,而亦药石伐其病。苟无药石,则年度辛勤之太过,喜怒饥饱之无节,时令有时,卫生无术,身贫而莫求医药,虽富者或无良剂,或客游半道,卧病而无所治疗,如是而夹者亦多矣。且好仁之士,有济物之心,或蓄一验方,或有一奇药,计力多寡,精加修制,广加施惠,使沉
顽固的病痛,苦楚万状,危恶之候,一药能愈,俾呻吟变为和气。虽身贫力危,难以修合济人者,诚能得奇效之方,随所治之疾,印写千百本,粘之于墙壁道路中间,利亦博矣。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注