新甫京手机网站寸口脉所主脏腑的几种不同见解

三部九候论篇帝曰∶愿闻天地之至数,合于人形血气,通决死生,为之奈何?岐伯曰∶天地之至数,始于一,终于九焉。一者天,二者地,三者人,因此三之,三三者九,以应九野。故人有三部,部有三候,以决死生,以处百病,以调虚实,而除邪疾。帝曰∶何谓三部?岐伯曰∶有上部,有中间,有上面,部各有三候,三候者,有天有地有人也,必指而导之,乃以为真。上部天,两额之动脉;王注在额两傍,动应于手。上部地,两颊之动脉,上部人,耳前之动脉。中部天,手太阴也;中部地,手阳明也;中部人,手少阴也。下部天,足厥阴也;下部地,足少阴也;下部人,足太阴也。故下部之天以候肝,地以候肾,人以候脾胃之气。中部天以候肺,地以候胸中之气,人以候心。上部天以候头角之气,地以候口齿之气,人以候耳目之气。

《素问·脉要精微论》曰∶“尺内两旁,则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候膈。右外以候胃,内以候脾。上附着,右外以候肺,内以候胸中。左外以候心,内以候膻中。心肺皆居膈上,故左寸以前以候心,左寸之后以候膻中。膻中者,心包络之外号也。

寸口脉分屑脏腑,《难经新甫京手机网站 ,》建议独取寸口。至于怎么独取寸口?第二难中分明回答,寸口是脉之大意会,为阴阳十二经脉集中的中央。人体内营卫的运维,气机的起降出入,气血的盛衰等转移,这几个阴阳往复的主旋律,无一不是从寸口脉象反映出去。

九候之对应也,上下若一,不得相失。一候后则病,二候后则病吗,三候后则命在旦夕。所谓前面一个,应不俱也。

五脏所居之位,皆五行断定之理。火旺于南,故心居左寸;木旺于东,故肝居左关;金旺于西,故肺居右寸;土旺于中,而寄位西南,故脾胃居右关。此即河图五行之次序也。

寸口脉,归属太阴调经活血,独取寸,所以能确诊五藏六府的病魔,关键在于肺。因心主血脉,肺主气,血随气行,气动则脉应;更因肺司呼吸之气,运化清浊,新陈代谢,治节百脉,五五藏六府皆受其荫,所以说“肺朝百脉”。由于寸口部位是十九经脉汇流之处,五藏六府气血循环的起止点,由此,五藏六府有病,气血运维分外,可以通过活血镇痛反映于寸口。“独取寸口”是公元元年早前脉诊发展中一大高速,导源于《内经》,执简驭繁,方便易行,深为后世所习用,关于分属难点,“十五难”中载有:左臂,寸配心与小肠,关配肝与胆,尺配肾与膀胱。右边手,寸配
肺与大肠,关配脾与胃,尺配心包与三焦。其眼光,从阴阳分脏腑表里,遵五行分左右臂、寸关尺五脉所属。诚如《难经集注》虞庶说:“……左边手尺中少阳火,生关上阳明土;关上阳明土,却生寸口太阴金;寸口太阴金,却生左臂尺中水;左边手尺中少阴水,却生左臂关上厥阴木;关上厥阴术,却生左手寸口少阴火;却又别心主火。故心主生足太阴阳明土也,此乃五行相生之意耳!又足厥阴与足太阴,何以居于左右到家关部中?胃脾太阴,脾脉居于中州,乃在左边手关上也。又足厥阴木,本者根生于地,枝叶擅长天,亦阴阳共焉!故亦在左边中部也。”

脉要精微篇曰∶尺内两傍则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹中附上,左外以候肝,内以候鬲;右外以候胃,内以候脾。上附着,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也;下竟下者,少腹腰股膝
足中事也。

前以候前,后以候后。上竟上者,胸喉中事也。下竟下者,少腹腰股膝胫足中事也。竟,尽也。言上而尽于上,在脉则尽于鱼际,在体则应乎胸喉也。下而尽于下,在脉则尽于尺部,在体则应乎少腹腰膝足也。

《脉经》对寸两只手六脉分脏腑所属,心肝为阳脏,出于左边手;肺脾为阴脏,出于右边手。遵《内经》:“左右者,阴阳之道路也。”六腑与五脏表里相称,宗《难经》。其差别者,引《脉法赞》:“肾与命门俱出尺部。”又说:“左属肾,右为于户,名曰l三焦。”是子户即命门。命门为何配右尺?
因肾为阴阳之脏,水火之宅;肾精为元阴,命门为青阳,水火同居,浑一太极。火之体阴,动于右;水之体阳,动于左;故左尺为肾,右尺为命门。又命门与三焦同配右尺,以命门与肾复方亚油酸乙酯胶丸,内寓肾阳;且三焦内寄相火,其经气禀受于命门,故三焦配右尺。膀胱也同配右尺,因膀胱与肾相表里,《灵枢·本脏篇》说:“肾合三焦膀胱。”所以右尺分属肾(即命门),及三焦与膀胱。

此《内经》寸关尺三部候法,至《难经》《脉诀》易之,以大小肠配于心肺,而此竟鲜有能究之者,但是三部孰有准于是哉?今世言脉之三部则是,而其内外之候法,若非心谷汪先生《疑忌》之着,其孰进而知之?《狐疑》曰∶内外每部有内外,半部之分也。脉之上至,应前半部,为外属阳;脉之下至,应后半部,为内属阴。上至者,自后而进于前,阳生于阴也。下至者,自前而退于后,阴生于阳也。概来讲之,脏腑近背之阳位者,早先半部候之,近腹之阴位者,未来半部候之。细而分之,如两尺内外前后两傍之交,犹夫季胁之位界腰腹以分内外者也。两尺前之半部,以候肾附腰脊之阳位者,两尺后之半部,以候腹中之阴位者。自尺而附上为关,在左则前以候肝之处在左胁近背之阳位,后以候膈之当胃口之阴位者;在右则前以候胃之近脊之阳位,后以候脾之处在右胁近腹之阴位者。又上自关而附上为寸,在右则肺居上右之阳位,胸中居膻中穴上之阴位也。

此章首言尺,次言中附上而为关,又次言上附上而为寸,皆自内以致外者,盖以太阴之脉从胸走手,以尺为根本,寸为小事也。故曰,凡人之脉,宁可有根而无叶,不可有叶而无根。又按∶内外二字,诸家之注皆云内侧外侧。若以侧为言,必脉形扁阔矣,或有两条亦可耳;不然,则于义不通矣。如前以候前,后以候后,上竟上,下竟下者,皆内外之义也。观易卦六爻,自下而上,以上三爻为外卦,下三爻为内卦,则上下左右之义昭然矣。或曰,浮取乎外,沉取乎内,于义亦通。然如外以候肺,内以候胸中,外以候心,内以候膻中,是脏从外取,而腑从内候,则无是事矣。故比不上早前后看为伏贴也。

后来人民医院家对寸口脉脏腑分属,《千金方》与《四言举要》宗《内经》之说;《诊家枢要》以右尺主心包络之脏,配三焦之腑,并在注中有“命门与肾复方亚油酸乙酯胶丸”,是台《难经》与《脉经》的观念李东垣亦同此说。《濒湖脉学》与《脉经》同。明·张三锡对《脉经》有异}义。以为:“诊脉之法,当以心肺俱浮、肾肝俱沉,脾主中州之说,王叔和守寸关尺分地位,以别五藏六府者非也。五藏六府之气,白天和黑夜循环,始于肺而好不轻松肺,是肺为一身之主气,而寸口乃肺之动脉所行之处也;特藉以候五脏之气,前贤辨之详矣!至于诸经动脉,各从所行之处。”张氏以浮中沉三候分脏腑。《古今医统》以为:“两尺外以候肾,内候腹中,大肠、小肠、膀胱三腑尽属腹中下部之位。

故于兹前后分而候之,至若前以候前、后以候后云者,则申上意而概言之也。以自关中溢寸,候胸至头之事;以自关中尽尺,候脐至足之事,则承上意而广言之也。此其为尺寸前后左右之候也。

推而外之,内而不外,有心腹积也。推而内之,外而不内,身有热也。推而上之,上而不下,腰足清也。推而下之,下而不上,头项痛也。按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹也。”

故三部寸关尺之配诊,则各因某脏腑之位焉,何常泥于经络而候之也?而且命门并无经脏,三焦亦不是一腑,而何能够候之右尺耶?”《医宗必读》、《图书编》均同此说。是又以上、中、下三焦分候脏腑之位。《景岳全书》以左寸配心与心包络,右寸配肺与膻中,以左尺肾配膀胱与大肠,右尺肾配命门、三焦与小肠。其注云:“两寸部所谓上以候上也,故凡头而喉腔口齿颈项肩背之疾皆候于此。两尺部所谓下以候下也,故凡腰腹阴道及脚膝之病,皆候于此。……自王叔和云心与小肠合于左寸,肺与大肠合于右寸,诱致后人遂有左心小肠,右肺大肠之说,其谬甚矣!夫小肠大肠皆下部之腑,自当应于两尺,然脉之两尺,左为水位,乃真阴之舍也,右为火位,乃乾月之本也。小肠属火,而火居火位,故当配于下之右;大肠属金,而金水相从,故当配于下之左,此亦其自然也。”关于大小肠之分属,《医宗金鉴》、《脉诀启悟》、《脉确》等均同此说。《脉义简摩》在引《脉经》文后说:“此脏腑分配不易之定法也。三焦既分配于康健之三部矣,复于右尺名日三焦者,盖三焦有腑、有经、候腑于三部,候经于右尺也。经候右尺者,以某禀气于命门,候于步阳之经气,实等待命令门之原气也。”

夫心肝脾肺俱各候,惟肾一脏而当两尺之候何哉?此阳一阴二之理也。夫心肝脾肺居于膈上阳位,其数奇,故各一形一候。惟肾居于膈下阴位,其数偶,故形如姜豆两枚,对附腰脊之右左而分候两尺,此水润下之理也。《脉经》及《刊误》并以两尺候肾者,得此意也。《难经》《脉诀》乃以左尺候肾属水,右尺候手厥阴配之命门、少阳三焦相火,失之矣。夫命门者《铜人》以背脊十五椎下一穴谓之命门。据此内无正脏,外无正经,何以例部?且手厥阴经之脏命名不一,有以心包络言者、有以七节之傍中有小心言者,有以代心主病言者,有以两肾静水动火言者,皆无稽之言也。考之金匮真言篇曰∶肝心脾肺肾五脏为阴,胆胃大肠小肠膀胱三焦六腑为阳。此以十九脏而配十七经,则手厥阴一经无脏之可配矣。考之灵兰秘典篇岐伯对黄帝十五脏之间曰∶心者,皇上之官,神仙出焉。肺者,相传之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,果决出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传导之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化学物理出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液脏焉,气化则能出矣。观此膻中足十一脏之数,以备十七官之用,不过配手厥阴之经者不在膻中与?诚以膻中乃心前空虚之处,与心同志为喜。喜笑者,火之司也,则知司火感到心火之相应者也。常藏氤氲之气,《灵枢》谓之宗气,又谓之气海。其气之余,淫于胸之上焦,由肺布于寥寥,感到生生不息之运用,经谓少火生气是也。苟一倒三颠四,则外暑内热而燔灼脏腑,谓之相火龙火,经谓壮火食气是也。是知膻中者,手厥阴心主相火之脏也。故本文以配心脏君火,卓殊内而同候左寸,此火炎上之理也。

五藏六府以暨心包络,共成十五经,分发于脉之六部,自有定理,莫可变乱,第详玩《内经》,便昭然于心目矣。《内经》出胸、膈、腹三字,以分上中下而配寸关尺也。然腑不比胆者,寄于肝部也;比不上大小肠,膀胱者,统于腹中也,高阳生以大小肠列于寸上,不知大小肠皆在下焦腹中,乃欲越南中国焦而候之寸上,误矣。彼可是因小肠脉络于心,大肠脉络于肺耳。但是肾之脉亦络于心,而遂以左寸候肾可乎!膻中为手厥阴经,即心包络也。故经曰∶“左外以候心,内以候膻中。”又曰∶“膻中者,心主之宫城也。”又曰∶“心包络之脉,起于胸中,出属心。”即此三段经文而细绎之,则膻中就是心包,心包实为心府,昭确可据,而高阳生候于右尺,不亦妄乎!以丹溪之敏,亦以包络、膻中分为二候,况其余哉!《内经》明称左右皆肾,而命门居两肾之中。考《明堂》、《铜人》等经,命门一穴在督脉第十五椎下陷中,两肾之间,且脉之应于指下,为有经络,循经络朝会于寸口,而《内经》并无命门之经络,妄以穴名称叫脏,配列右尺,真是蒙昧千秋矣。三焦者,中清之府,通行人身长富之气。三焦通,则周身之气皆通。故经曰∶“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。”王叔和分发于寸关尺,以至当也。而高阳素不相识隶于右尺,尤为谬妄,下文重言以申明之。

有关寸口脉脏腑分属,应以《脉经》为本。依照脉诊的上进,通过历代医家之实践核准,取其与义为长者补充。各家见解,对于五脏所主,基本一一致。对于六腑所属,分裂于大小肠及焦。据李时珍、张三锡所说,寸口脉是清热利尿脉动处,特藉以候五脏之气,非候五藏六府之位,故以脏腑表里提到分候为妥。心包络当属左寸,因心包络代君行令,包络之气通于心,其气之情状,听从于心,故候于左寸,与义为长。三焦分属左尺,因手步阳三焦之经受气于命门,其经气通于肾。心包络分属左寸,三焦分属右足,二经相表里,内寄相火;厥阴之火宜降,三焦之火宜升,以慈祥胃土。至于二肠究属两寸或为两尺?大小肠两腑皆为至阴之类,腑气宜通不宜实,经气宜情不宦热,故有候经于寸,候腑于两尺之说。诚如陈修园说:“俱为近理,当以病证相参。”

原手厥阴之经起于胸中,络之三焦,由腋上行臂手之内,终于手之中指。然经与脏俱值身之上部,当候于寸,而以右尺候之可乎?又三焦者,手少阴之府,上下通焉者也。《灵枢》云∶上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。此以胸为上焦,气之原也;膈为中焦,血之原也;腹为下焦,水之原也。

经曰∶“尺内两旁,则季胁也。尺外以候肾,尺里以候腹。中附上,左外以候肝,内以候膈;右外以候胃,内以候脾。上沾满,右外以候肺,内以候胸中;左外以候心,内以候膻中。”此《内经》三部之候法也。腑不如胆者,寄于肝也。不如大小肠、膀胱者,统于腹中也。至高阳生伪诀,以大小肠列于寸上,以三焦配于左尺,以命门列于右尺,及厥阴膻中,竟置而不言,又男女易位,故不可不为之辨。夫寸主上焦,以候胸中;关主中焦,以候膈中;尺主下焦,以候腹中。此一身之定位,古今之通论也。大小肠皆在下焦腹中,伪诀越南中国焦而候之寸部,有是理乎?伯仁见及于此,以左尺主小肠、膀胱、前阴之病,右尺主大肠、后阴之病,可称千古只眼。伪诀之误,特因心与小肠为表里,肺与大肠为表里,不知经络相为表里,诊候自有定点,何可混耶!叛经者一也。《灵枢》曰∶“上焦出于胃上口,并咽以上贯膈而布胸中。中焦亦并胃中,出上焦之后,泌糟粕,蒸津液,化精微而为血。下焦者,别回肠,注于膀胱而渗入焉。水谷者,居于胃中,成糟粕,下大肠而为下焦。”又曰∶“上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。”由是则明以上中下分三焦矣。伪诀列于左尺,不亦妄乎?又曰,“密理浓皮者,三焦浓;粗理薄皮者,三焦薄。”又曰∶“勇士者,三焦理横;怯士者,三焦理纵。”由是则有影象矣。伪诀感到无形,不亦妄乎?叛经者二也。《素问》曰∶“肝、心、脾、肺、肾五脏为阴,胆、胃、大小肠、三焦、膀胱六腑为阳。”此止十三经耳,则手厥阴一经竟何留意?又曰∶心者,天子之官,佛祖出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,果决出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传导之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化学物理出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。盖以膻中足十四经之数,则配手厥阴经者,实膻中也。及《灵枢》叙经脉,又有包络而无膻中。然曰“动则喜笑不休”,正与“喜乐出焉”之句相合。夫喜笑者,心火所司,则知膻中与心应,即包络之别称也。《灵枢·邪客篇》曰∶“心者,五藏六府之大主,其脏稳定,邪弗能容;容之则心伤,心伤则神去,神去则死矣。故诸邪之在心者,皆在心之包络。”独膻中称臣使者,皇上之亲臣也。由是察之,包络即为膻中,断无困惑。膻中以配心脏,自有确据。乃伪诀竟不之及,则手厥阴为虚悬之位矣。叛经者三也。心、肝、脾、肺俱各一候,惟肾脏而分两尺之候者,为肾有两枚,形如角豆,分列于腰脊之左右也。《刊误》以两尺候肾,深合经旨。《难经》、《脉诀》俱以左尺候肾水,右尺待命门相火,误矣。考《明堂》等经,命门一穴在督脉第十八椎下陷中两肾间。虽两肾水脏,而相火寓焉,盖一阳居二阴之间,所以成乎坎也。独不思脉之应于指下者,为有经络,循经朝于寸口。详考《内经》并无命门之经络也。既无经络,何以应诊而可列之右尺乎?就算,左阳右阴,天之常也。左水右火,地之理也。两尺之脉,左尺主肾中之真阴,右尺主肾中之真阳,不得以左为肾、右为命门也。要知命门总主乎两肾者也。

脉分脏腑,亦有不分寸关尺,而以浮中沉三候分脏腑。《难经;四难》说:“……心肺俱浮,……肾肝俱沉,……脾主中州,其脉在中……”《五难》载:“初持脉如三菽之重,与皮毛相得者肺部也。如六菽之重,与血脉相得者心部也。如九菽之重,与肌肉相得者脾部也。如十六菽之重,与筋平者肝部也。按之至骨举指来疾者肾部也。”后世医家亦有与《难经》相符的意见。如《脉经》、《千金方》、《四言举要》、《濒湖脉学》等均同此说。

位分分裂而主要医疗亦异,此本文所以有胸膈腹中之异候。原手少阳之经起手无名氏指端,行肘臂外循肩上头,一支下络膻中,归于胸膈腹之三焦,则非下焦之可得而专者,而专以右尺候之可乎?且府不比胆者何也?则于肝寄之矣。府比不上小肠大肠膀胱者何也?于腹中执会考查总括局之矣,抑是三府者皆居腹之下,宜以两尺后半部而分左右候之。小肠从心例左,大肠从肺例右,膀胱与小肠相仿而同其候则是也。《难经》等书舍其内脏高低,拘之外经表里,以左寸候心小肠,右寸候肺大肠则非也。

《经济学入门》以起浮候脏腑,与寸关尺三局地属脏腑结合,每一部中沉以候脏,浮以候腑。《脉如》又将寸口脉之三部,与浮中沉,上下,内外四者结合而分脏腑。并建议“脉无根有两说,浮无根,尺无根”。“中候胃气,设六脉俱沉,亦可断其无中气耶?!不知中固中也,而浮之亦有中(胃气),况之中亦有中(胃气),不当泥其形而求其神也”。《脉义简摩》引王汉皋《医存》说:“有不分寸关尺,但分浮中沉,左诊心肝肾,右诊肺脾肾,“定各脏伤者,此因病剧证危,而求其本也。诊老人虚人,久病产后,皆不可无此法。”那是说以寸关尺分候五脏为衡,而以浮中沉分候五脏为权。可是,周学海于《脉筒补义》又说:“寸关尺,候身之上中下者也,浮中沉候经络脏腑之表里者也,此以脉之纵横之部位,主身之纵横之部位,理之至显而不易者。虽病之由上及下者,脉未尝不由浮而沉。病之由表而里者,脉未尝不由寸而尺。究其各有所主,则当中有自然,有只怕,不可过泥。”

考之《枢要》等书,亦多以左尺主小肠膀胱前阴之病,右尺主大肠后阴之病。今以经候前后外内之法言之,常诊一部内部,上下之至,软滑适那个时候合位者,谓之10月之脉,为平,前后左右之至,有太过没有、失时反位者,谓分外之脉,为病。然必察上至下至脉状同异,而分统属之候,盖因属之五行。气同则合上涨,惟水润下。气异俱有起伏,以分阴阳。故上下之至同者,以统断之,寸关病在前候,两尺病在后候。上下之至异者,以属断之,上至病在前候,下至病在后候。上下互见和乖,和主平而乖病也。上下一致,同中之有异者,主异者之候而为病也。上下一致,强弱之有尤者,主尤者之候为病也。涩滑长短洪细芤迟八脉有之,大法统属,兼审起浮虚实,阴阳溢覆。浮以候表,通主皮毛经脉头项腰脊肢节筋肉之属也。沉以候里,通主脏腑骨髓咽候二便之属也。虚者不如,感到痒麻痿泄之证也。实者太过,以为胀壅疼秘之证也。上至为阳,以候上升之病也。下至为阴,以候下落之病也。上至出部为溢,下至出部为覆,所候同前。且以涩之不如一脉例之。如∶两尺前上述至此肾之所候也。诊得浮涩,主鼓膜外伤,盖肾藏精而寄窍
耳,耳得肾之精气上荣而能聪听。今浮而涩为肾不足,不可能上荣
耳则中耳炎矣。沉涩主脱肛,盖肾附脊而外候于腰,腰得肾之精气内滋而能转摇,今沉而涩为肾不足,不可能内滋于腰则吐血矣。

依据上述,大家感到浮中沉分候脏腑,应与一个都不能少三部寸关尺分候脏腑相结合;寸关尺以候五藏六府之气而定其病变之脏腑。浮中沉以候病证之在表在里与病之性质,及其人体正气之盛衰,二者一个都不能少。

左尺后之下至此腹中型Mini肠膀胱之所候也。浮涩主足膝冷麻,盖腹中下焦之位也,阳气不足无法外温于足膝,故足膝为之冷麻矣。沉涩,男主湿疹女主骨痿,腹中水精之候也,阳气不足无法内固前阴,故精带而滑下矣。

右尺后之下至此腹中山大学肠之所候也。浮涩与左同断。沉涩主大便难,腹中为大肠之原也,大肠本多气多血之经,今沉而涩为大肠气血不足,则气滞血燥而大便难矣。

左关前上述至以候肝。浮涩则主肝血不能够上荣而目昏。沉涩则主肝气内郁而胁胀。

左关后之下至以候膈。浮涩则主中宫之湿渗入囊中,故睾丸偏大兼急而为痛。沉涩则主中焦之气不能够荣精于心肺,故滞于膈为胀,甚为痛也。

右关前以上至浮涩主恶吐,沉涩主少食,此候胃阳,以司纳受者也。

右关后之下至浮涩主四肢恶寒,沉涩主饮食难化,此候脾阴,以司运化者也。

右寸前上述至所以候肺。浮涩主高烧。肺,输气之脏也,其气宜充而不当减,今浮兼涩,为肺之气不足,不可能上充于头,故头无所滋禀而为虚痛耳。沉涩主痰滞。肺,通气之脏也,其气宜利而不宜滞,今沉兼涩,为肺之气不利,滞而为痰,或由痰遏肺窍而为脑仁疼耳。

右寸后之下至所以候胸中。浮涩两膺刺痛,两膺俱胸之傍也,今沉兼涩为胸中之气不足,不可能外充两膺,故两膺气滞而刺痛耳。沉涩主短气,胸为上焦气之原也,今沉兼涩为胸中之气不足,无法给肺之输送,故水肿而不相续耳。

夫心候诸左寸前上述至
浮涩主头眩,以心血不能够外荣于头,故火因之煽动而头眩耳。沉涩主虚汗,以心血不足则火因之内蒸而为汗耳。

膻中候诸左寸后之下至 浮涩主两 恶寒,
乃膻中手厥阴经过之分也,外经气不足则腠理失卫,邪因外袭,故近
的地方恶寒耳。沉涩主惊,膻中宗气之脏也,膻中之气不足则火耗心血,神不内守故惊慌而不宁耳。此举涩脉以见例,余可类推矣。

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