id=”hi-87530″>外障内障

《云麓漫抄》云∶淮南杨吉老,儒医也。有富翁子忽病目,视正物皆以为斜,几案书席之类,排设整齐,必更移令斜,自以为正,以至书写尺牍,莫不皆然,父母甚忧之,更历数医,皆不谙其疾。或以吉老告,遂以子往求治,既诊脉后,令其父先归,留其子,设乐开宴酬劝无算,至醉乃罢,扶病者坐轿中,使人舁之,高下其手,常令倾倒,展转久之,方令登榻而卧,达旦酒醒,遣之归家,前日斜视之物,皆理正之。父母跃然而喜,且询治之之方吉老云∶令嗣无他疾,醉中尝卧,闪倒肝之一叶,搭于肺上不能下,故视正物为斜,今复饮之醉,则肺胀,展转之间,肝亦垂下矣,药安能治之哉?富翁浓为之酬。

外障者,有火者也。翳膜浮红肿痛,非若冰翳陷翳之沉于内也。《经》云∶目痛赤脉从上下者,太阳病从下上者,阳明病,从外走内者,少阳病,以其主表,必连眉棱骨痛,或脑项痛,或半边头肿,治法宜温之散之,卯简要夏枯草散,选奇汤之类。盖夏枯草禀纯阳之气,可胜浊阴,能散诸郁,补肝血,缓肝火,故治厥阴目痛夜甚者如神耳。

东垣治一人.因多食猪肉煎饼.同蒜醋食之.后复饮酒大醉.卧于暖炕.翌日.二瞳子散.大于黄睛.视物无的实.以小为大.以短为长.卒然见非常之处.行路踏空.百治不效曰.经云.五脏六腑之精气.皆上注于目而为之精.精之窠为眼.骨之精为瞳子.又云.筋骨气血之精为脉.并为系.上属于脑.又云.瞳子黑眼法于阴.今瞳子散大者.由食辛热物太甚故也.辛主散.热则助火.上乘于脑中.其精故散.精散则视物亦散大也.夫精明者所以视万物者也.今视物不真.精且衰矣.盖火之与气.势不两立.经曰.壮火食气.壮火散气.手少阴足厥阴所主.上连目系.邪之中人.各从其类.风与热循此道而来攻.故头目肿闷而瞳子散大.皆由血虚阴弱所致也.当除风热.凉血益血.以收耗散之气.则病愈矣.用滋阴地黄丸.经云.热淫所胜.平以咸寒.佐以苦甘.以酸收之.以黄芩、黄连大苦寒.除热邪之盛为君.当归身辛温.生熟地黄苦甘寒.养血凉血为臣.五味酸寒.体轻浮.上收瞳子之散大.人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘寒.泻热补气为佐.柴胡引用为使.忌食辛辣物助火邪.及食寒冷物捐胃气.药不能上行也.

《九灵山房集》云∶元末四明有吕复,别号沧洲翁。深于医道。临川道士萧云泉,眼中视物皆倒植,请治于复。问其因,萧曰∶某尝大醉,尽吐所饮酒,熟睡至天明,遂得此病。复切其脉,左关浮促。即告之曰∶尝伤酒大吐时,上焦反复,致倒其胆腑,故视物皆倒植,此不内外因,而致内伤者也。法当复吐,以正其胆,遂以藜芦、瓜蒂为粗末,用水煎之,使平旦顿服,以吐为度。吐毕视物如常。

至于内障者,无火者也。在睛里昏暗,与无患之人相似,惟瞳人里有隐隐青白者是也。

震按此案讲致病之源流.论用药之道理.最精最当.孟子所谓规矩方圆之至也.

张子和治一年幼子,十余岁,目赤多泪,众医无效。子和见之曰∶此子目病,原为母腹中被惊得之。其父曰∶孕时在临清被兵恐。令服瓜蒂散加郁金,上涌下泻,各去涎沫数升。人皆笑之曰∶儿腹中无病,何以吐泻如此?至明日,了然爽明。

然无隐隐青白者,亦有之,此真阳已竭于中,而精光方绝于外,惟峻补元阳,或可复明一二。若或迟滞,虽大补无及也。

魏夫人目翳暴生.从下而起.其色绿.瞳痛不可忍.东垣曰.翳从下而上.病从阳明来也.绿非五色之正.此肾肺合而为病.乃以墨调腻粉合之.却与翳色相同.肾肺为病明矣.乃泻肾肺之邪.入阳明之药为使.既效矣.他日病复作者三.其所从来之经.与医色各异.因悟曰.诸脉皆属于目.脉病则目从之.此必经络未调.则目病未已也.因视所不调者治之.疾遂不作.

《道山清话》云∶张子颜少卿,晚年常目光闪闪然,中有白衣人如佛像者。子颜信之弥谨,乃不食肉,不饮酒。然体瘠而多病矣。一日从汪寿卿求脉,寿卿一见大惊,不复言,但投以大丸数十,小丸千余粒。祝曰∶十日中服之当尽,却以示报。既如期,视所见白衣人变黄,而光无所见矣。乃欲得肉食,又思饮酒。又明日,黄亦不见,觉气体异他日矣。乃诣寿卿以告。寿卿曰∶吾固知矣。公脾初受病,为肺所乘,心,脾之母也,公既多疑,心气不固自然有所睹,吾以大丸实其脾,小丸补其心,肺为脾之子,既不能胜其母,其病自愈也。

尽黑睛连目系,属足厥阴,足太阳手三阴三经,此三经血气有亏,则邪乘虚入,经脉郁结从目系而入黑睛,内起翳障,遮蔽瞳神,所谓脑脂不清,流下作翳也。治宜按脉随经,以疏浊阴,不使上攻,调补真阴,以使内养。如脉缓气弱者,主以参
术草。若妄用消障克削,是速其丧明也。至于眼科,多用羚羊角,以其入厥阴经最捷,且清肺也。惟翳在黑珠,而有热者最宜,倘非厥阴经而用之,则犹开门揖盗,阳虚之症,益冰其翳矣。

震按此辨翳色甚巧.后之复发者三.翳色各异.合以诸脉皆属于目之经文.自当恍然.虽不载方药.而云视所不调者治之.亦可以意会矣.

《北梦琐言》曰∶有少年苦眩晕眼花,常见一镜子。赵卿诊之曰∶来晨以鱼
奉候。及期延于内,从容久饥,候客退方得攀接,俄而桌上施一瓯芥醋,更无他味,少年饥甚,闻芥醋香,径啜之,逡巡再啜,遂觉胸中豁然,镜影消无。卿曰∶郎君吃眼前鱼
太多,无芥醋不快,又鱼鳞在胸中,所以眼花。故权诳而愈其症也。

夫玄府者,乃大气升降出入之门户也。眼鼻口舌,皆有神识为用,夫清明者,其神全也。血气者,人之神,神衰则清明减,而火独炎上,火与元气不两立,火既炽则玄府闭塞,攻耳则
,攻目则朦,口鼻舌可类推矣。一人眼目久患,滋阴清凉,久服不效,诊之两手微弱,乃以八珍加麦冬五味子,一月而全愈。要知饮食不运,肠胃枯涩,发落皮皱,噎膈淋闭,目昏耳聋,悉由气液,血脉有亏,不能升降出入,于是浊火炎上,而乱其神明,百病皆然,岂止耳目。若徒用四物,脾胃转伤化源之机一绝,血气生发无由。如树木根本壮实,而后华叶蕃茂。血者,木之津液也。神光者,木之华叶也。脾胃者,木之根本也。可不重欤。

省郎中张子敬.年六十七.病眼目昏暗.唇微黑色.皮肤不泽.六脉弦细而无力.一日出示治眼二方.问可服否.罗谦甫曰.此药皆以黄连大苦之药为君.诸风药为使.夫人年五十.胆汁减而目始不明.内经云.土位之主.其泻以苦.诸风药亦皆泻土.年近七十.脾胃虚而皮肉枯.重泻其土.使脾胃之气愈虚.而不能营运荣卫之气.滋养元气.胃气不能上行膈气吐食.诸病生焉.此药不可服.只宜慎言语.节饮食.惩忿窒欲.此不治之治也.张以为然.明年春.除关西路按察使.三年致仕还.精神清胜.脉亦和平.此不妄服寒药之效也.内经曰.诛伐无过.是谓大惑.岂不信哉.

丹溪治一老人,病目暴不见物。他无所苦,起坐饮食如故,此大虚证也。急煎人参膏二斤,服二日,目方见。一医与青礞石药,朱曰∶今夜死矣。不悟此病得之气大虚,不救其虚而反用礞石,不出此夜必死。果至半夜死。

丹溪曰∶诸经脉络,皆走于面,而行空窍,其清气散于目而为精,走于耳而为听。

震按专门眼科.常用黄连.观罗公之论.皆当警省.至于不治之治四句.确为明目秘方若不根据此调理.而仅不服寒药.亦属无益.

一少年早起,忽视物不见,熟卧片时,略见而不明,食减甚倦,脉缓大,重按散而无力意其受湿所致,询之果卧湿地半月,遂用苍术、白术、茯苓、黄
、陈皮,少佐附子,二十剂而安。

若心事烦冗,饮食失节,脾胃气亏,心火太甚,百脉沸腾,邪害空窍,而失明矣。况脾为诸阴之首,目为血脉之宗,脾虚则五脏之精华皆为失所,不理脾胃,养神血,乃治标而不治本也。《薛氏医案》载张给事目赤不明,服祛风散热药,反畏明重听,脉大而虚,此因劳心过度,饮食失节,以补中益气,加伏神、枣仁、山药、山茱、五味顿愈。又劳役复甚,用十全大补,加前药而痊。一少年酒色过度,两目肿痛,两尺洪大,以六味丸料加麦冬五味,数剂顿明。此皆治本而罔顾标,所以为效最捷。若兼以眼药,则徒事虚文,既无专功,便无实效矣。

丹溪治一老人.目忽盲.他无所苦.以大虚治之.急煎人参膏一斤.服二日.目稍有见一医与青礞石药.朱曰.今夕死矣.果然.

汪石山治一妇,年逾四十两目昏昧,咳嗽头疼似鸣,若过饥益甚。医治以眼科药,反剧脉皆细弱,脾脉尤近乎弱,曰脾虚也。五脏六腑之精,皆禀受于脾,上贯于目,脾虚不能输运脏腑精微归明于目,故目昏脑鸣头痛之候出矣。脾虚则肺金失养,故咳嗽形焉。医不补脾养血,妄以苦寒治眼,是谓治标不治本也。遂用参、
各钱半,麦门冬、贝母各一钱,归身八分,陈皮、川芎各七分,升麻、柴胡、甘草各五分而安。

卒然目无精光者,此汤气大虚也。丹溪曾治一人,目忽不见,他无所苦,急煎人参膏与之服,二日方见。一人予以磁石药,服之即死。

震按此案.即内经所谓气脱者目不明也.后薛立斋一案.用六味地黄丸加麦冬、五味.即难经所谓脱阴者目盲也.干二条.一系受湿.一系瘀血.亦皆用补药为君.总由忽然而盲不因赤昏肿痛所致.及翳障
肉所蔽.则因五脏之精华内竭.不复上聚于目.故非补不可也.

薛立斋治一男子,日晡两目紧涩,服黄柏、知母之类反剧,更加便血,此脾伤不能统血输荣于目然也。遂用补中益气汤送下六味丸而安。

《医余录》云∶有患赤眼腹痛脾虚,不能饮食,肝脉盛,脾脉弱、用凉药治肝,则脾愈虚,用暖药治脾则肝愈盛,但于温平药中倍加肉桂,杀肝而益脾,一治两得矣。

一壮年.忽早起视物不见.就睡片时.略见而不明.食减倦甚.脉缓大四至之上.重则散而无力.意其受湿所致.询之.果卧湿地半月.遂以白术为君.黄
、茯苓、陈皮为臣.附子为使.十余帖愈.

给事张禹功,目赤不明,服驱风散热之剂,反畏明重听,脉大而虚。此由心劳过度,思虑伤脾。盖心劳则不能生血,脾伤则不能运输,精败于目也。用补中益气汤加茯神、酸枣仁山药、山茱萸、辽五味而安。后自摄不谨,复作益甚,用十全大补汤加前药而复愈。

一人生平好饮热酒,忽目盲脉涩,此因热酒所伤,胃中污浊之血,凝滞于内,阻隔清阳之气,不能归明于目也。丹溪以苏木作汤,调人参末与之,服二日,鼻及手掌皆紫黑,此病退而滞血已行,乃与四物加苏木、桃仁、红花、陈皮,煎调人参末,服数日而愈。此丹溪以血蓄于中,则冲和胃气伤矣。故消瘀药中,佐以人参,则胃气得以行,蓄血因之下,滞既去而无气无伤,眼目自着光明之用矣。

一人形实.好热酒.忽目盲.脉涩.此热酒伤.胃气污浊.血死其中而然也.以苏木作汤.调人参末.服二日.鼻及二掌皆紫黑.朱曰.滞血行矣.以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮煎.调人参末服.数日而愈.

王海藏治一女,形肥年将笄,时患目,或一月或两月一发,每发则红肿,如此者三年,服祛风热药,左目反生顽翳,从锐
起遮瞳仁,右目亦生翳,自下而上。洁古云∶从外走内者少阳也,从下而走上者阳明也。此少阳阳明二经有积滞也。六脉短滑而实,轻取则短涩。遂用温白丸,减川芎、附子三分之二,倍加胆草、黄连下之,服如东垣痞积丸法,初服二丸每日加一丸,如至大便利,则每日减一丸,复从二丸加起,忽一日泻下黑血块,如黑豆大而硬,自此渐愈,翳膜尽去。

凡目忽不明者,皆为阳虚气脱,宜用补气之药,追回者也。然有卧湿冒湿而得之者,又宜于温补剂中,加以白术、茯苓燥湿之味。若视歧者,精散也。肾胆之汁不足,心肝之火独炎,则阳光失其倚,而神水不能敛重,则瞳神散大也。

吕沧洲治一人.病二目视物皆倒植.屡治不效.曰.视一物为二.视直为曲.古人尝言之矣.视物倒植.诚所未喻也.愿闻其因.彼曰.某尝大醉.尽吐所饮酒.熟睡达曙.遂病吕切其脉左关浮促.余部皆无恙.即告之曰.当伤酒大吐时.上焦反复.致倒其胆府.故视物皆倒植.此不内外因而致内伤者也.法当复吐以正其胆府.遂授藜芦、瓜蒂为粗末.水煎.俾平旦顿服涌之.涌毕.视物不倒植.

撄宁生治一人,过食醋蒜猪肉煎饼,后复饮酒大醉,卧于暖坑,次日瞳神散大,视无定以小为大,以大为小,行步踏空,百治不效。予曰∶瞳子散大,由食辛热太过然也。盖辛主散,热助火,辛热乘于脑中,故睛散,睛散则视物无的也。遂用芩连诸寒之药为君,归芎诸甘、辛为臣,五味子酸为佐,人参、甘草、天冬、地骨皮为使,柴胡为肝窍之引,百剂而安。

患目昏者,不拘时候,静坐闭息,以两目轮左转七遍,右转七遍,紧闭少时,忽大睁开,久行勿闭,则郁火浊阴运出,清阳精气独光。

淮安陈吉老.儒医也.有富翁子.忽病视正物皆以为斜.凡几案书册之类.排设整齐.必更移令斜.自以为正.以至书写尺牍皆然.父母忧之.医者不谙其疾.或以吉老告.遂携子求治.既诊脉后.令其父先归.留其子设乐开宴.酬劝至醉乃罢.扶病者坐轿中.使人舁之.高下其手.常令倾倒辗转.久之方令登榻而卧.达旦酒醒.遣之归家.前日斜视之物.皆理正之.父母跃然而喜.往问治之之方.吉老云.醉中尝闪倒肝之一叶搭于肺上.不能下故视正物为斜.今复饮之醉则肺胀.展转之间.肺亦垂下矣.药安能治之哉.富翁叹服.

一妇人目翳绿色,从下而上,病自阳明来,绿非正色,殆肺合肾而为病,犹画家以黑调白,合成谛之象,乃用泻肺肾之药,而以入阳明之药为引使。

治翳当辨其起自何经?及翳形何色?各加引经药。如东垣治一妇,绿色自下而上,知其阳明来也。但绿非五脏正色,殆肺肾相合而为病也。乃就书家以墨调腻粉合成色,谛视之与翳同,则肺肾为病无疑矣。乃以泻肺肾之邪为君,以阳明药为使,服之甚效。

震按吕陈二案.骤闻其说.似无对证.及观其法.着有成验.真可谓隔垣之见矣.量古人决不造谎.以欺天下后世也.鼻端生赘.脑后下针.世间原有此种仙术.第如余之庸暗.终在将信将疑之间耳.再考钱仲阳案.方巧而理显.则平淡中之神奇矣.

唐高宗常苦头重,目不能视,召侍医秦鸣鹤诊之,请刺头出血可愈,太后不欲上疾愈,怒曰∶此可斩也,乃欲于天子头刺血。上曰∶但刺之,未必不佳。乃刺二穴。上曰∶吾目似明矣。后举手加额曰∶天赐也。自负彩缎百匹,以赐鸣鹤。

他日复病者三,其所从来之经,与翳色各异、因思必经脉不调,以致目病不已,询之果然,遂用养血滋阴药作丸服之,而永不发,观此则辨色分经,讵可忽哉!

钱仲阳治一乳妇.因悸而病.既愈.目张不得瞑.钱曰.煮郁李酒饮之使醉.即愈.所以然者.目系内连肝胆.恐则气结.胆衡不下.郁李能去结.随酒入胆.结去胆下.目能瞑矣.饮之果验.孙真人奉旨治卫才人眼疼.前众医不能疗.或用寒药.或用补药.加之脏腑不和.孙诊之.肝脉弦滑.非壅热也.乃年壮血盛.肝血并不通.遂问宫人.月经已三月不通矣.用通经药经行而愈.

安庆赵君玉,目暴赤肿,点洗不退,偶思戴人有云∶凡病在上者,皆宜吐之。乃以茶调散涌之,一涌而目愈。君玉叹曰∶法之妙其迅如此,乃知法不远人,人自远法也。

治眼有以三棱针,刺出血而愈者,即《内经》“血宜决之”之义。然必初起血盛而热者宜之,在太阳阳明二经方可,盖二经气血俱多故耳。他经出血,其病转剧,故曰∶刺太阳阳明则目愈明;刺少阳阳明则目愈昏。

震按肝脉弦滑.能不误认为风痰病眼乎.因肝藏血而知其血盛不通.诚切当矣.然犹问宫人始得停经三月之信.并不先言据脉当停经也.真人尚如此.奈何讳疾者每不言以责其断病耶.此正犯东坡所谓我欲困医.而我病亦适为医所困耳.

孙真人在仁庙朝,治卫才人患眼疼,众医不能疗,或用凉药,或用补药,加之脏腑不安上召孙。孙曰∶臣非眼科,乞不全责于臣,降旨有功无过。孙乃诊之,肝脉弦滑,非壅热也,乃才人年少时人壮血盛,肝血并不相通。遂问宫人,宫人云∶月经已二月不通矣。遂用通经药。经既通,不日疾愈矣。上赐孙三十万缗。宫人谣曰∶神医不来,双睛难开。

东垣治一人,因用猪肉煎饼,与蒜醋同食,复大醉而卧热坑,次日瞳子散大,视物不真,诸方不应,乃以酒炒芩连,泻热为君,归身生地,养血凉血为臣,五味子酸收瞳神散大,人参、二冬、地骨皮、生甘草、枳壳,苦甘补中,抑气为佐,柴胡引经为使,服之顿愈。

石山治一妇.年逾四十.两眼昏昧.咳嗽头痛.似鸣而痛.若过饥.恶心.医以眼科治之.病甚.翁诊脉皆细弱.脾部尤近弦弱.曰.脾虚也.东垣云.五脏六腑.皆禀受于脾.上贯于目.脾虚则五脏之精气皆失所司.不能归明于目矣.邪逢其身之虚.随眼系入于脑.则脑鸣而头痛.心者.君火也.宜静.相火代行其令.劳役运动.则妄行.侮其所胜.故咳嗽也.医不理脾养血.而以苦寒治眼.是谓治标不治本.乃用参、
各一钱五分.麦冬、贝母各一钱.归身八分.陈皮、川芎、黄芩各七分.甘草、菊花各五分.麦芽四分.煎服二帖诸证悉除.

许学士云∶荀牧仲尝谓予曰∶有人视一物为两,医作肝气盛,故一见为二,服泻肝药皆不验,此何疾也?予曰∶孙真人曰∶《灵枢》有云∶目之系上属于脑,后出于项中。邪中于头目,乘目之虚,其入深,则随目系入于脑,入于脑则转,转则目系急,急则目眩以转,邪中其精,所中不相比也,则精散,精散则视歧,故见两物也。令服驱风入脑药得愈。

丹溪治一壮年人,早起忽视物不见,就睡片时,略见而不明,食减倦甚,其脉缓大,重则散而无力,意其中湿所致,询之果卧湿地半月,乃以白术为君,黄
、陈皮为臣,附子为使,十剂而愈。皆治本之神见也。

薛己治给事张禹功.目赤不明.服祛风散热药.反畏明重听.脉大而虚.此因劳心过度饮食失节.以补中益气加茯神、枣仁、山药、山茱萸、五味.顿愈.又劳役复甚.用十全大补.兼以前药.渐愈.却用补中益气加前药而痊.东垣云.诸经脉络.皆走于面而行空窍其清气散于目而为精.走于耳而为听.若心烦事冗.饮食失节.脾胃亏损.心火太甚.百脉沸腾.邪害孔窍而失明矣.况脾为诸阴之首.目为血脉之宗.脾虚则五脏之精气皆失其所若不理脾胃.不养气血.乃治标而不治本也.

丹霞朱僧氏代章宗出家,既病三阳蓄热,常居静室,不敢见明,明则头疼如锥,每置水于顶上,不能解其热,历诸医莫能辨其病,后治之七日而愈,其法用汗吐下三法而已,后用凉物清镇之,平复如故。

海藏治一女,及笄而病,目三年红肿难开,服散风清热之药反生翳,从锐
遮瞳神,右目之翳,从下而上,其脉短而实。洁古曰∶短为有积。《经》曰∶从内走外者。

震按此二案.专治脾虚.并不治目而目亦愈.盖治脾虚即所以治目.由于诊脉得其要领也.惟同用参、
.汪案则佐以麦冬、贝母、川芎、黄芩、菊花.因有咳嗽头痛.尚带一二分客邪耳.薛案则纯补.兼佐酸收.因曾服祛风散热药.反畏明重听.迨补之得愈.而劳役复甚.其虚为尤甚耳.

一女子年十四岁,因恚怒,先月经不通,寒热胁痛,后两目生翳,青绿色从外至内。予谓寒热胁痛,足厥阴之症也。翳从外
起,足少阳风证,左关脉弦数,按之而涩,肝经风热兼血滞也,遂以加味逍遥散加防风、龙胆草,四服,而寒热胁痛顿减,用六味丸,月余而翳消。

少阳病;从下上者,阳明病。乃少阳阳明有积滞于中,抑遏脏腑,以致清阳不升,浊阴不降,乃以云积之药,加黄连、龙胆草,每早化服一丸,一日便下黑血块,如黑豆大,而甚坚硬,由是翳退目明矣。

一儒者日晡两目紧涩.不能瞻视.此元气下陷.用补中益气倍加参、
.数剂而愈.

一妇人患偏头痛五、七年,大便结燥,两目赤肿眩运。世之头风药,无不服,其头上针艾数千百矣。一日戴人诊其脉,急数而有力,风热之甚也。此头角痛,是三焦相火之经,乃阳明燥金胜也。燥金胜乘肝,则肝气郁,肝气郁则气血壅,气血壅则上下不通,故燥结于里寻至失明。治以大承气汤,令河水煎二两,加芒硝一两,煎成,顿令分三次服,下泄如汤二十余行,次服七宣丸、神功丸以润之,波菱葵菜、猪羊血以滑之,三剂之外目豁然,首轻燥泽结释而愈。

《夏子益奇疾方》云∶目睛忽垂至鼻,如黑角塞,痛不可忍,或时时大便血出痛,名曰肝胀。羌活一味煎汁,服数盏目愈。

震按楼全善云.阳虚则眼棱紧急.阴虚则瞳子散大.故目紧涩.宜用参、
.东垣有说可考.但佐使之药.宜辛味疏散.忌芍药、五味之类酸收耳.

楼全善治男子,每夜至目珠连眉棱骨痛,头亦半边肿痛,以黄连膏等寒凉点之,益疼,诸药不效,灸厥阴少阴,痛随止。半月后又作,又灸又止。月余,遂用夏枯草、香附子各二两,甘草四钱,共为末,每食后茶清调服钱半,下咽疼即减半,七日痊愈。

一男子年二十.素嗜酒色.两目赤痛.或作或止.两尺洪大.按之微弱.薛谓少年得此目当失明.翌早索途而行.不辨天日.众皆惊异.与六味地黄丸加麦冬、五味.一剂顿明一人患眼疾.每睡起则眼赤肿.良久却愈.百治莫效.师曰.此血热.非肝病也.卧则血归于肝.热血归肝.故令眼赤肿也.良久却愈者.人卧起血复散于四肢故也.遂用生地黄汁.浸粳米半升.渗干.曝令透骨干.三浸三干.用瓷瓶煎汤一升令沸.下地黄米四五匙.煎成薄粥汤.放温.食半饱后.饮一二盏即睡.如此两日.遂愈.生地黄汁凉血故也.

子和尝自病目,或肿或赤,羞明瘾涩,百余日不愈,忽眼科张仲安云,宜刺上星、百会攒竹、丝竹空诸穴上血出,又以草茎内两鼻中出血,约升许,来日愈大半,三日平复如故,此则血实宜破之之法也。

一妇病热.目视壁上.皆是红莲花满壁.医用滚痰丸下之.愈.

禹锡云∶向有崔承元为官时,治一人死罪,因囚久乃活而出之,后囚病目数年,服药全愈,以别恙而终。一日,崔目忽病内障,苦极,丧明逾年,尝自叹息,囚家遂以黄连羊肝丸告,崔乃根据合,服不数月,其眼复明,因传于世。

一人眼前常见禽虫飞走.捉之即无.乃肝胆经为疾.用酸枣仁、羌活、元明粉、青葙子各一两.为末.每水煎二钱.和渣服.日三服.

晋范宁尝苦目痛,就张湛求方,湛戏之曰∶古方宋阳子少得其术,以授鲁东门伯,次授左丘明,遂世世相传,以及汉杜子夏,晋左太冲,凡此诸贤,并有目疾,得此方云∶省读书一,减思虑二,专视内三,简外观四,早起晚五,夜早眠六,丸六物,熬以神火,下以气节蕴于胸中,七日,然后纳诸方寸,修之一时,近能数其目睫,远能视棰之余,长服不已,非但明目且亦延年。审如是而行,不可谓之嘲戏,亦奇方也。

赵卿.良医也.有机警.一少年.眼中常见一小镜子.诸医不效.赵诊之.与少年期.来晨以鱼
奉候.少年及期赴之.延于内.且令从容.俟客退方接.俄而设桌.施一瓯芥醋更无他味.卿亦未出.迨日中久候不至.少年饥甚.且闻醋香.不免轻啜之.逡巡又啜之觉胸中豁然.眼花不见.因竭瓯啜之.赵卿方出.少年以啜醋惭谢.卿曰.郎君先因吃太多.芥醋不快.又有鱼鳞在胸中.所以眼花.适来所备芥醋.只欲郎君因饥以啜之.果愈此疾.烹鲜之会.乃权诈也.

震按以上四条.皆异疾奇方.可备参考.但眼科证候甚多.所选诸案.十不得一.须以治目各种书籍.广搜遍阅.方有见解.而手法尤宜从师学习.切戒草率.

一妇人眼中忽有血如射而出.或缘鼻下.但血出多时.即经不行.乃阴虚相火之病.遂用归尾、生地黄、酒芍.加柴胡、黄柏、知母、条芩、侧柏叶、木通、红花、桃仁水煎.食前服.数剂而愈.

震按眼衄多是肾阴虚.肝火旺.此却是倒经.由于血出多.即经不行.可以问而知之也孙东宿治孙如亭令正.年过四十.眼偶赤肿.两太阳疼痛.大便不行者三日.平时泛期一月仅两日.今行四日未止.眼科余云谷医治逾候.肿赤不消.而右眼内
突生一白泡.垂与鼻齐.大二寸余.余见而骇走.以为奇疾.莫能措剂.又见其呕吐.眩运.伏于枕上.略不敢动.稍动则眩愈极.吐愈急.辞不治.孙诊之.两寸关脉俱滑大有力.两尺沉微.孙曰.此中焦有痰.肝胆有火.必为怒气所触而然.内经云.诸风掉眩.皆属肝木.诸逆冲上皆属于火.盖无痰不能运也.眼
白泡.乃火性急速.怒气加之.气乘于络.上而不行.故直胀出眼外也.古壮士一怒而目
裂.与白泡胀出
外理同.肝为血海.故血亦来不止.治当抑其肝木.清镇痰火.则诸症自瘳.先用姜汁益元丸压其痰火.以止呕吐.再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴茱萸、竹茹、枳实.一帖眩吐俱定.头稍能动.改用二陈加芩、连、谷精草、夏枯草、香附、吴茱萸、苡仁.四剂目疾全愈.血海亦净.

震按此案现证甚怪.治法甚稳.因知医病.只要明理.毋庸立异也.

周慎斋治一人.丧子.悲哀太过.两目肿痛.用独参汤而愈.盖悲哀则伤肺.金虚则木寡于畏.肝火上逆而目痛.人参补肺.肺王则木沉火降也.

震按两目肿痛.用独参汤奇矣.及讲明其理.始知是正非奇.然亦须审兼见之证.与脉象若何.盖木寡于畏.肝火上逆.目既肿痛而或赤.脉若弦大而且数.口渴内热.投以此方不虞其痛之丧明乎.

报国澄和尚.患眼疾二年.服祛风清热药过多.致耳鸣嘈嘈不止.大便常苦燥结.近来左眼上微翳.见灯火则大如斗.视月光则小如萤.询诸方家.俱莫能解.因以质之石顽.石顽曰.此水亏而阴火用事也.试以格物之理参之.如西洋玻璃眼镜.以十二镜编十二支为一套.无论老少.其间必有一者能察秋毫.则知人眼有十二种偏胜.故造眼镜者.亦以十二等铅料配之.取铅以助阴精.料以助阳气也.若铅料之轻重.与眼之偏胜不相当.则得之反加障碍矣.月乃至阴之精.真水内涸.不能泛滥其光.所以视之甚小.设加之以铅重者.则视月必大矣.灯本燃膏之焰.专扰乎阴.不能胜其灼烁.所以见之甚大.设加之以料重者.灯火必愈大矣.合脉参证.知为平昔劳伤心脾.火土二脏过燥.并伤肾水真阴也.遂疏天王补心丹与之.他如中翰徐燕及.见日光则昏迷如蒙.见灯火则精彩倍常.此平昔恒劳心肾.上盛下虚所致.盖上盛则五志聚于心包.暗侮其君.如权党在位.蒙蔽九重.下虚则相火失职不能司明察之令.得灯烛相助其力.是以精彩胜于常时.此与婴儿胎寒夜啼.见火则止之义不殊.未识专事眼科者.能悉此义否.

震按此论实有格物妙义.而于施治方法.殊少发挥.后之阅者.似难则效.然余辑是书只从旧案拔其精粹.非为对证检方分门寻法者设也.理已讲明.方可会悟.所谓中道而立能者从之.

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