新甫京手机网站id=”hi-126805″>金氏妇血崩后四肢浮肿

金氏妇,苏双泉之亲妈也。旧秋患崩中,愈后方百日,时值上巳,因洗浴受风邪,外寒而束内热,前后心胀,四肢肿痛,面有浮气,恶寒发热,呵欠不时,大小便欲行不行,口内常甜,六脉浮大而数。以柴胡、紫苏、麻黄、桔梗、枳壳、大腹皮、浓朴、酒芩、姜黄服下,夜得微汗,胸腹稍安,四肢仍胀,再加萝卜子进之,觉烦躁且醋心。改用二陈汤加香附、大腹皮、桑白皮、姜连、枳壳、山栀子各八分,益元散二钱,薏苡仁三钱,吴茱萸三分,服下,四肢消半,面气全消。觉腰痛,嗳气,胸膈嘈辣,用六君子汤加薏苡仁、姜连、浓朴、知母、泽泻、郁金、砂仁、枳实,调养半月,四肢悉平,嘈杂寻愈。

脉∶胀满脉弦,脾制于肝;洪数热胀,迟弱阴寒;浮为虚胀,紧则中实;浮大者生,虚小危急。

腹胀浮大是出厄,虚小命殂须努力。浮大当发汗,虚小当利小便也。胀满脉弦,脾制于肝。洪数热胀,迟弱阴寒;浮为虚满,紧则中实;浮则可治,虚则危急。

夫胀者,由脾胃之气虚弱,不能运化精微而致水谷聚而不散,故成胀也。然饮食失节,不能调养则清气下降,浊气填满胸腹,湿热相蒸,遂成胀满。经曰∶鼓胀是也。中空无物有似于鼓,小便短涩不利,其病胶固难以治疗。用分消汤加减治之,健脾顺水宽中为主也。不可大用猛烈之药反伤脾胃,病再复来不可治也。若脐凸肉硬、肚大青筋、足背手掌俱浮,男从脚下肿上,女从头上肿下,并皆不治。

夫中满腹胀者,其面目四肢不肿,而肚腹胀起,中空似鼓者是也。丹溪曰∶心肺,阳也,居上;肝肾,阴也,居下;脾居中,亦阴也。经曰∶饮食入胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,肺朝百脉,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行。是脾具坤静之德,而有干健之运,故能使心肺之阳降,肝肾之阴升,而成天地交之泰,是为平人也。今也,七情内伤,六淫外浸,或饮食之不节,或房劳之致虚,则脾土之阴受伤,而转输之官失职,胃虽受骨,亦不能运化,故阳自升,阴自降,而成天地不交之否。清浊相干,隧道壅塞,气化浊血瘀郁而为热,热留而久,气化成湿,湿热相生,遂成胀满,经曰鼓胀是也,以其外虽坚满,中空无物,有似于鼓,故名曰鼓,其病胶固难治。又名蛊者,若蛊侵蚀,有虫之义。理宜补脾,次养肺金以制木,使脾无贼邪之虑,滋肾水以制火,使肺得清化之令,却盐味以防助邪,断妄想以保母气,远音乐,戒暴怒,无有不安。医者不察病起于虚,急于获效;病者苦于胀满,喜行利药,以求欲速。殊不知即得一时之快,不一二日之间,胀满复作,愈盛于前,真元已耗,去死则不远矣。古方惟禹余粮丸,制肝补脾,殊为切当。

腹胀者,肚腹胀起、中空似鼓是也。

然恐其温热之药太多,亦须随证顺时加减用之。俗谓气无补法者,以其痞满壅塞,似难于补。不思正气虚而不能营运,邪气着而不出,所以为病。经曰∶壮者气行则愈,怯者着而成病。气虚不补,何由以行?且此病之起,固非一年,根深势笃,欲取速效,自求祸耳。知王道者,可以语此。其或受病之浅,脾胃尚壮,积滞不固者,惟可略疏导,若以峻攻之策,吾不敢也。

分消汤 治中满成鼓胀,兼治脾虚发肿满饱闷。

苍术 白术 陈皮 浓朴 枳实 砂仁 木香 香附 猪苓 泽泻 大腹皮 茯苓

凡胸腹胀初得,是气胀,宜行气疏导之剂,木香、槟榔、枳壳、青皮、陈皮、浓朴之类;久则成水胀,宜行湿利水之剂。

上锉一剂,生姜一片、灯草一团,水煎服。气急加沉香;

一、肥胖之人腹胀者,宜利湿为主,胃苓汤主之。

肿胀加萝卜子;胁痛面黑是气鼓,加青皮去白术;胁满小肠胀痛、身上有血丝缕是血鼓,加当归、芍药、红花、牡丹皮,去白术、茯苓;嗳气作酸、饱闷腹胀是食鼓,加山楂、神曲、麦芽、萝卜子,去白术、茯苓;恶寒手足厥冷、泻去清水是水鼓,加官桂;胸腹胀满有块如鼓者,是痞散成鼓,加山楂、神曲、半夏、青皮、归尾、玄胡、鳖甲,去白术、茯苓、猪苓、泽泻。

一、瘦人腹胀者,是热,宜黄连、浓朴、白芍、香附之类。

一、色白腹胀者,必是气虚,用人参、白术、茯苓、陈皮、浓朴之类。

腹胀脾胃气血俱虚者,宜半补而半消也。

一、因有故蓄血而腹胀者,用桃仁、红花、甚者用桃仁承气汤利之。

行湿补气养血汤 治气血虚弱,单腹鼓胀浮肿。

一、因食积而腹胀者,有热,宜利气丸,或保和丸,加木香、槟榔、阿魏之类;有寒者,用丁香、砂仁、木香、浓朴、香附、神曲之类。

人参 白术 茯苓 当归 川芎 白芍 苏梗 陈皮 浓朴大腹皮 萝卜子 海金沙 木通
木香 甘草

一、因外寒郁内热而腹胀者,用升麻、干葛、藿香、官桂之类。

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎服。气虚倍人参、白术、茯苓;血虚倍当归、川芎、白芍;小便短少,再加猪苓、泽泻、滑石;服后肿胀俱退,唯面足不消,此阳明经气虚,倍用白术、茯苓。

一、因多怒而腹胀者,用青皮、陈皮、香附、木香、栀子、芦荟之类。

和荣顺气汤 治脾弱血虚,心腹胀闷、两足虚肿。

一、心腹胀满或痛,咳嗽痰涎喘促,大便闭,前后心背痛,分心气饮加三棱,莪术、槟榔、香附、乌药。

当归 川芎 白芍 白术 茯苓 乌药 苍术陈皮 枳实 神曲 香附 木瓜 牛膝 独活
泽泻 薏苡仁 木通 甘草

上锉一剂,生姜煎服。

家传正气散〔批〕 治心腹胀满,或出远方,不服水土。

苍术 陈皮 浓朴 藿香 半夏 乌药 枳壳 香附子 大腹皮 甘草

腹胀元气脾胃两虚者,宜补多而消少也。

上锉,生姜、枣子煎,温服。

调中健脾丸 治单腹胀及脾虚肿满、膈中闭塞及胃口作痛,并皆治之,神效。

和荣顺气汤 治脾弱血虚,心腹胀闷,两足虚肿。

黄 人参 白术 茯苓 陈皮苏子 萝卜子 山楂肉 草豆蔻 泽泻 薏苡仁 沉香五加皮
栝蒌

当归 川芎 白芍 白术 茯苓 苍术 陈皮 枳实 乌药 神曲 香附 牛膝 木瓜
独活泽泻 薏苡仁 木通 甘草

上锉为细末,煎荷叶、大腹皮汤,打黄米糊为丸,如梧桐子大。每服百丸,日进三次,白汤下。此药不伤元气,大有补益,勿轻视之。

上锉一剂,生姜煎服。

行湿补气养血汤 治气血虚弱,单鼓腹胀浮肿。

热胀腹有积聚者,宜分消也。

人参 白术 白茯苓 当归 川芎 苏梗 白芍药 陈皮 浓朴 大腹皮 木通 莱菔子 木香
海金沙 甘草

广术溃坚汤
治中满腹胀有积聚如石坚硬,令人坐卧不宁,二便涩滞,上气喘促,或通身虚肿。

上锉散,姜、枣煎服。气虚,倍参、术、茯苓。血虚,倍芎、归、白芍。小便短少,加猪苓、泽泻、滑石。服后肿胀俱退,惟面目不消,此阳明经气虚,倍用白术、茯苓。

浓朴 黄连 黄芩 益智仁 草豆蔻 当归 半夏 广术 升麻 红花吴茱萸 生甘草 柴胡
泽泻 神曲 青皮 陈皮 口干加干葛

消胀饮子〔批〕 治蛊胀,单腹胀。

上锉一剂,生姜煎,食远服。忌酒醋湿面。

猪苓 泽泻 人参 白术 茯苓 半夏 陈皮 青皮 浓朴 紫苏 香附 砂仁木香 槟榔
大腹皮 木通 莱菔子 甘草

中满分消丸 治中满鼓胀、气胀、水胀、大热胀,不治寒胀。

上锉,生姜五片,枣一枚,水煎服。

人参 白术 姜黄 猪苓 炙甘草 白芍 砂仁 干生姜 泽泻 陈皮 知母 枳实 半夏
黄连 黄芩浓朴

广术溃坚汤〔批〕
治中满腹胀,有积聚,如石坚硬,令人坐卧不宁,二便涩滞,上气喘促,或通身虚肿。

上为细末,水浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服百丸,熟白汤下,食远服。

浓朴 黄连 黄芩 益智仁 草豆蔻 当归 半夏 广术升麻 红花 吴茱萸 生甘草 柴胡
泽泻 神曲 青皮 陈皮 口干加甘葛

上锉一剂,生姜煎,食远温服。忌醋酒湿面。

寒胀不喜饮食,宜温散也。

香朴汤〔批〕 治中寒下虚,心腹膨胀,不喜饮食,脉浮迟而弱。

香朴汤 治老人中寒下虚,心腹膨胀,不喜饮食,脉浮迟而弱,此名寒胀。

浓朴 大附子 木香

浓朴 大附子 木香

上锉,姜七片,枣二枚,水煎服。

上锉一剂,姜七片、枣一枚,水煎服。

金陵酒丸 治鼓肿。

真沉香 牙皂 广木香 槟榔

血气凝结积聚而成腹胀者,宜专攻也。

上为末,用南京烧酒浸十次,晒干,用京酒为丸。每服三钱,重者四钱,五更烧酒送下。水鼓,水自小便而出;气鼓放屁。水鼓加苦葶苈五钱,炒,酒送下,再服。

四炒枳壳丸 治气血凝滞,腹内鼓胀积聚,此药宽中快膈快气,消导饮食。

调胃散

枳壳一分,一分,一分,一分香附槟榔玄胡索三棱莪术

苍术 白术 茯苓 白芍药 桔梗 紫苏 槟榔 陈皮
甘草小便闭加车前子。腹胀加枳壳。

上为细末,用苍术、茴香、萝卜子、干漆煮汁,好醋一碗同面糊为丸,如梧桐子大。每服七十丸,清米汤下。

金蟾散〔批〕 治气鼓如神。

腹胀因于气者,宜顺气也。分心气饮。根据本方,如水气浮肿因于气者加猪苓、泽泻、车前、葶苈、木瓜、麦门冬。

大虾蟆一个,以砂仁推入其口,使吞入腹,以满为度,用泥罐封固,炭火
令透红,烟尽取出,候冷去泥,研末为一服,或酒,或陈皮汤送下。候撒屁多,乃见其效。

金陵酒丸 治鼓肿。

大三棱煎丸〔批〕
治心腹坚胀,胁下紧硬,胸中痞塞,喘满短气。常服顺气宽中,消积滞,除膨胀,大治
瘕积块,消胀软坚,累获良验。

真沉香 牙皂 广木香 槟榔

三棱 青皮 萝卜子 神曲 麦芽 砂 干漆 杏仁

上为末,用南京烧酒为丸。每服三钱,重者四钱,五更烧酒下。水肿,水自小便而出,气鼓放屁;水鼓加苦亭苈五钱煎,酒送下再服。

上为末,三棱膏为丸,如梧桐子大。每服十五丸至二十丸,食远米汤下。

金蟾散 治气鼓如神。

调中健脾丸〔批〕 治单腹胀及脾虚肿满,膈中闭塞及胃口作痛。

大虾膜一个,以砂仁推入其口内,使吞入腹,以满为度,用泥罐封固,炭火锻,令红透烟净取出,候冷去泥,研末为一服,或酒、或陈皮汤送下。候撒屁多乃见其效。

黄 人参 白术 茯苓 陈皮 紫苏子 萝卜子 山楂肉 草豆蔻 泽泻 薏苡仁 沉香
五加皮 栝蒌

宽中养胃汤 治胸膈胀满,饮食少用。

上共为细末,煎荷叶大腹皮汤,打黄米糊为丸,如梧桐子大。

苍术 香附 枳壳 浓朴 藿香 山楂陈皮 砂仁 神曲 槟榔 麦芽 青皮枳实 半夏 茯苓
甘草

每服百丸,日进三次,白汤下。此药不伤脾气,大有补益,勿轻视之。

上锉一剂,生姜三片、枣一枚,水煎,食远服。

牛皮丸 治腹中水响如雷,上攻即呕吐,胸膈胀满,或手足作肿。

黑丑 木香 陈皮

春元李河山,患腹左一块,数年不愈。后食派饼过多,得腹胀满闷。余诊六脉洪数,气口紧盛。以藿香正气散加山楂、神曲,二剂而愈。逾月又因饮食失节,腹胀如初,而仍以前正气散数剂弗效,又易行湿补气养血汤二十余剂始安。余嘱曰∶病虽愈而体未撤消,务要谨守,勿犯禁戎。逾数月,过余曰∶凡有病,皆天与也,不在服药,不在谨守,若当时颜子亚圣岂不能保养,何短命死矣。我今保养半年,未见何如,岂在保养服药者哉?予不能对,渠遂放肆无忌。未经数旬,忽患痢赤白,里急后重,痛不可忍、昼夜无度。渠自制大黄一剂,数下勿效,复求予诊。六脉洪数,先以调中理气汤二剂,又以补中益气汤加白芍、黄连微效。渠欲速效,遂易他医。其医不审病原,数患内伤鼓胀之疾,辄用下药。不愈,又易一医,又下之。前后约三十余度,将元气愈惫而下脱,肛门痛如刀割,腹胀如鼓。然医不知元气下陷,陷深则痛愈深,当大补元气、升提为主,非百剂不可。今以素损元气者,欲速效;岂可得也。嗟夫!医者不补而反泻,病者不慎而欲速,安得不死也?信两误耳。

上为末,黄蜡化开为丸,如梧桐子大。每服三十丸,黄酒送下。

化龙丹 治单腹胀。

用大鲤鱼一个、巴豆四十粒,将鱼FS
了,将鱼脊割开两刀,将巴豆下在两刀路合住,用纸包裹,慢火烧熟,去豆食鱼,米汤下。

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