id=”hi-105485″>腹痛

吴勉斋,年近二十,有脑仁疼疾,或作或止,性极急,多躁多怒。今痛在当脐,不间日夜,市里医生为下之已12日,大便虽泻,痛则尤甚,饮食不进,手足清冷,形神俱倦,脉仅四至,重按则伏而刚劲。此由占有太过,寒凉伤脾,阴虚则中气不运,积反凝滞,以故大便虽泻而积不行,痛终不减也。治当制造中气为主,中气贰次,痛当立止,先与王海藏五神丸一钱,滚水送下,以止其痛。此丸补接元气,安和五脏,升降阴阳,极有神应,故名五神丸。方出《医垒元戎》第十卷中。再用小建中汤调肝养脾。盖脐下乃去除风湿明目部位,唯此汤乃对症剂也。白芍酒炒三钱,炙甘草一钱伍分,桂心一钱,加香附一钱,老姜三片,水煎服。午牌进药,未牌已报痛止,因其夜进粥太频,且食鸭汁,憾动余积,腹又作痛,且加胀闷,面有浮气,里急后重,与阜新丸而渐定,外以二陈汤加香附、砂仁、马蓟、浓朴、山楂,腹中始觉宽快,十五日平安。又纵恣口腹,大啖肥甘,糕、粽、肉、鸡之类,不饱不仅,腹中山高校痛时刻难存,欲吐则食已下膈,欲泻则食还未入肠,自喊叫云,可取筋根槟榔丸、大承气汤急与自己下之,虽死无憾。予谕之曰∶据痛虽甚,腹则不坚,顾几眼下适届冬至节,礼曰先旺于至日,闭关安静,以养微阳,曷敢以白露峻剂,而汨天和乎?设不和已只须
树东行根上白皮一钱,长流水煎饮之,一性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈可愈也。夜已二鼓,觅而煎性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈,天明泻三五行,痛减大半,仍以小建中汤和之,痛又旋减,唯脐下尚不脱然,平常以热手重熨之,大便欲行,及至厕,则又不解。知其血少而气不调,用熟地三钱,白芍一钱,杏仁二钱,乌药一钱,才客五分,水煎饮既,下黑粪甚多,十年脑仁疼沉
自此不再复萌。自此勉斋常语人曰∶吾得孙公五神丸、
根皮、小建中汤三法,不啻换骨脱胎,数年来岂惟饮食扩充,即走路轻易,捷若少壮,皆孙君赐也。亲友有求其三法者,畀而服之,捷若桴鼓,彼家谓予殆三生夙缘云。

心高烧不得息。脉渺小迟者生。脉大而疾者死。

新甫京娱乐app,《内经》曰∶寒气入经而稽迟,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故乍不过痛云云。按《内经》举痛论言寒邪外客而为痛者,甚为详悉,但未能尽述,学人自宜检阅。外有因虚、因实、因伤寒、因痰火、因食积、因死血者,各样分化,亦当表而出之,庶使学人易为参照焉。东垣曰∶腹中诸痛,皆由劳役过甚,饮食失节,中气不足,寒邪乘虚而客入之,故顿但是作大痛,经云得炅则止。《那一件事难知》集论曰∶伤寒中脘痛,太阴也,理中汤、黄建中汤等等。脐肚子痛者,少阴也,四逆汤、真武汤、铁花汤等等。小高烧,厥阴也,重则麦月散、回阳丹,轻则当归身四逆汤之类。太阴连少阴痛甚者,当变为下利不仅仅。若夫杂病腹部疼,四物苦楝汤、酒煮当归丸之类。夏月脑瓜疼,肌热恶热,脉洪数,属手太阴、足阳明,黄芩赤芍药汤主之。秋月肚子痛,肌寒恶寒,脉沉疾,属足太阴、足少阴,桂枝木芍药汤主之。四时腹部疼,木芍药乌拉尔甘草汤主之。原病式曰∶热郁于内,则腹满坚结而痛,不可例言为寒也。成无己曰∶严寒为邪者,则腹满而吐,食不下,自利益吗,腹部疼,太阴证也。发汗不解,医反下之,因此腹满时痛者,属太阳也,桂枝加娇客汤主之。大实而痛者,桂枝加大黄汤主之。又曰∶邪气聚于下焦,则津液不足宣通,血气不得流行,或溺或血,流滞于下,而生胀满硬痛也。若从心下至小腹皆硬满而痛者,是邪实也,须以大陷胸汤下之。若但小腹硬满而痛,小便利者,则是蓄血之证;小便不利者,则为溺涩之证也。其有血虚身材瘦个儿小之人,津液枯涸,传送非符合规律,郁火燥热煎成结粪,滞于大小肠之间,阻气不运而作痛者,宜以枳实导滞丸、备急大黄丸之类,先通其滞、止其痛,然后用四物等生血润燥之剂以治其本。外有突然心腹大痛,欲吐不得吐,欲泻不得泻,唇青厥逆,死在曾几何时,此内因食积,外感寒邪,是名干霍乱之候也,宜急以盐汤灌之,而以鹅翎探吐取涎而愈。若夫清痰留滞于胸腹之间,食积纠结于肠胃之内,皆能令人腹部疼。

夫腹部疼。寒气客于中焦。干于脾胃而痛者。有宿积停于肠胃者。有结滞不散而痛者。有痛而呕者。有痛而泻者。有痛而大便不通者。有热痛者。有虚痛者。有实痛者。有湿痰痛者。有死血痛者。有虫痛者。各类不相同。治之皆当辨其寒热虚实。随其所得之症施治。若外邪者散之内积者逐之。寒者温之。热者清之。虚者补之。实者泻之。泄则调之。闭则通之。血则消之。气则顺之。虫则追之。积则消之。加以健理脾胃。调和气血。斯治之要也。

清痰作痛者,控涎丹、小胃丹之类。食积为病人,保和丸、枳术丸之类消之,枳实导滞丸、才客槟榔丸之类下之。浊气在上者涌之,清气在下者提之,寒者温之,热者清之,虚者补之,实者泻之,结者散之,留者行之,此治法之大体也,学人详之。

一论风寒外感。饮食内伤。七情恼怒过度。肚腹疼痛初起者。行气香苏散。

脉法

一论外中寒邪。内伤冷物。肚腹绵绵痛不已。而兄弟厥冷者。五积散。

《脉经》曰∶脉微小急切,病速进,在中,腹中刺病。阴弦,则腹部疼。弦急,小发烧。尺脉紧,脐下痛。尺脉伏,小腹部痛,症疝。尺脉实,小胸口痛,当利之。心腹部疼,不得息,脉渺小迟者生,脉坚大疾者死。头疼,脉反浮大而长者死。

一论肚腹疼痛。有寒有热。有食有气。治一切肚腹部疼之总司也。

方法

开郁导气汤

丹溪曰∶头疼有寒,有积热,有食积,有痰,有死血。脉弦者多属食,宜温散之,盖食得寒则滞,得热则行,更宜以行气或利药助之,无不愈者。

赤术 橘皮 香附 白芷 山鞠穷白茯苓个 干姜 松香皂 山木丹 神曲 乌拉尔甘草

脉滑者是痰,痰因气滞而聚,阻碍道路,气不得宣通而痛,宜导痰解郁。

上锉一剂。水煎温性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈。

凡痛必用温散,以其纠葛不行,阻气不运故也。

一论绵绵痛无增减。脉沉迟者。寒痛也。

脐下忽大痛,人中浅深绿者,多死。

姜桂汤

腹中国水力电力对跨国集团业鸣,乃火击动其水也。

干姜 肉桂 良姜 枳壳 陈皮 砂仁 浓朴 吴茱萸 香附 木香 甘草

戴氏曰∶痛甚便欲大便,去后则痛减者,是食积也。绵绵痛而无增减者,是寒也。时痛时止者,是热也。其痛有常处而不移动者,是死血也。痛而自汗盗汗者,痰也。

上锉。老姜煎性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈。痛不仅仅。美元胡索、香丝菜、乳香。寒极手足冷。加铁花。去吴茱萸、良姜。泄泻。去枳壳。

治肠胸闷痛,用台芎、苍术、香附、川白芷为末,姜汁入汤调服。

一论乍痛乍止。脉数者。火痛也。

娇客,止能治阴虚腹痛,余俱不治。

散火汤

如餐饮过伤而胃痛者,宜木香槟榔丸下之。

黄连 白芍 醉美人 枳壳 浓朴 香附 香果独步春 砂仁 小怀香 甜根子

如脾虚之人,伤饮食而腹部痛,宜调补胃气并解毒药,用人葠、片术、山里红、神曲、枳实、麦芽、独步春、砂仁之类。

上锉一剂。生姜一片。水煎。痛吗不独有。日元胡索。

如腹中经常有热而痛,此为积热,宜调胃承气汤下之。

一论肚腹满硬。痛久不仅。大便实。脉数而渴者。积热也。

小肚子实痛,用青皮以行其气。

枳实大黄汤

小腹因寒而痛,宜黄金桂、吴茱萸。

枳实 大黄 槟榔 川浓朴 甘草 木香

因寒气作痛者,宜小建中汤加干姜、官桂、台芎、马蓟、川白芷、香附。

上锉一剂。水煎。温性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈。

因热而痛者,二陈汤加黄 、黄连、木丹,痛甚者加炒干姜从治之。

一论痛不移处者。是死血也。

若腹部痛不禁下者,宜香果马蓟汤以治之,香果、马蓟、香附、川白芷、茯苓皮、玻璃皂,加姜,水煎性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈。

活血汤

当归身尾 木玉盘盂 桃仁 富贵花根 元胡索 乌药 香附片 枳壳红花 官桂 韵友 生川军 乌拉尔甘草

上锉一剂。鲜姜一片。水煎服。

高良姜汤 治因寒心腹大痛。

一论阴虚风动而痛。腹中勾引。胁下有声者。是湿痰也。二陈汤加减。

高良姜 浓朴 官桂

一论以手按之。腹软痛止者。是虚痛也。

上细切,作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣稍热服。

温中汤

草豆蔻汤 治脐腹虚胀作痛。

良姜 官桂 益智仁 砂仁 木香 香附米 浓朴 陈皮 小茴香 当归 甘草 元胡索

泽泻 木香 神曲 半夏 枳实 草豆蔻 黄 益智仁 甘草 青皮 陈皮 川归 茯苓

上锉一剂。老姜煎性格很顽强在荆棘满途或巨大压力面前不屈。

上细切,作一性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈,加老姜三片,水一盏半,煎至一盏,温服。

一论食积腹痛。其脉弦。其痛在上。以手重按愈痛。甚欲大便。利后其痛减是也。

益胃散 治因服寒药过多,致胃疼不仅仅。

加味平胃散

人参 浓朴 甘草 白豆蔻 姜黄 干姜 砂仁 泽泻 益智仁 陈皮 黄

苍术 广陈皮 浓朴 麻芋果 川芎香附 炒枳实 才客 神曲 红果 干姜 甘草

上细切,作一服,加姜,水煎服。

上锉一剂。紫姜三片。水煎服。

浓朴温中汤 治胃虚寒,胀满疼痛。

一论时痛时止。面白唇红者。是虫痛也。

浓朴 陈皮 茯苓 草豆蔻 甘草 木香 干姜

椒梅汤

上细切,加姜,水煎服。

乌梅 花椒 槟榔 枳实 木香 香附 砂仁 川楝子 肉桂 浓朴 干姜 甘草

六合散
治一切燥热纠缠,汗后余热宣转不通,并治小肠气结,心腹满闷,胸中痞结,走注疼痛。

上锉一剂。黄姜一片。水煎性格很顽强在起起落落或巨大压力面前不屈。

大黄 白丑 黑丑 甘遂 槟榔 轻粉

三仙丸 治虫痛。

上为细末,每服一钱,蜜水调下,量虚实加减服。

雄黄 白矾 槟榔

没药散 治一切心腹疼痛不可忍者。

上为末。饭丸如黍米大。每性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈伍分。食远。白水下。干痛者。不吐不泄而但痛也。一时者。淡食而饥则痛。浓味而饱则否也。经曰。腹内干痛者。腹内有虫。此之谓也。

没药 乳香 木鳖子 穿山甲

一孩子腹中作痛。看看至死。腹中预计。似有高低块。诸医不效。余则令人渐渐以手搓揉痛处。半日。其虫高傲便出而愈。

上为细末,每泰山压顶不弯腰陆分或一钱,酒大半盏,煎三、五沸服。

一妇人脑仁疼如锥刺。每痛欲死。不敢发轫。六脉洪数。此带下毒也。用穿山甲(学名:Manis pentadactyla卡塔尔国、炒川白芷、贝母、僵蚕、大黄。合一大剂。水煎性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈。打脓血自小便中出即愈。

旋花槟榔丸 治食郁气滞作痛。

一李仪部常患腹部痛。治以补中宁心加炒山栀即愈。

木香 槟榔 青皮 陈皮 麦 面 枳实 白术 浓朴

一朱太傅因怒脑仁疼作泻。或两胁作胀。或胸乳作痛。或冷热往来。或肺失眠嗽。饮食不卧。

上为细末,汤浸蒸饼为丸,如梧桐子大,每服二十丸,热水下,食远。

呕吐痰沫。神思不清。此肝木乘脾土。用柴草加山栀、炮姜、茯苓皮、广陈皮、制黄连。一剂即愈。

枳实导滞丸 治食伤湿热之物,不得施化,肠胃疼痛满闷不安,以利为度。

一位内停饮食。外感风寒。胸闷发热。恶心胃疼。予以藿香正气散加香附、香果。一服而止次日前病悉除。惟腹部痛不唯有。以手重按。其痛稍止。此客寒乘虚而作也。以香砂六君加才客、炮姜性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈之。睡觉。痛减六七。去二香再服。即愈。

瓜蒂散 治食伤太阴,填塞闷乱非常慢,甚则心胃大痛,兀兀欲吐者。

一妇人脐腹疼痛。神志昏沉。只此一服立止。人不知者。云是心气痛。误矣。余用白芷、五灵脂、木通去皮。三味等分。每服五钱。醋水各半盏。煎至七分服。

桂枝加可离汤 治腹满时痛,脉弱。

一论白芍味酸微寒。补中焦之药。得炙甘草为辅。治腹中痛之妙药也。如夏中热胃痛。

桂枝 甘草 白芍药

少加黄芩。若恶寒发烧。只少加半天腰一钱。白芍三钱。乌拉尔甘草一钱四分。此三味为治寒肠胃疼痛。

上作一性格很顽强在暗礁险滩或巨大压力面前不屈,姜三片,枣二枚,水煎服。

此仲景神品药也。如孟阳胸闷。越发桂枝三钱。如长至亚岁。腹中冷痛。加桂枝一钱四分。

小建中汤 治伤寒,阳脉涩,阴脉弦,腹中急痛者。

水二盏煎性格很顽强在山高水险或巨大压力面前不屈。

桂枝 甘草 白芍药 阿胶

上加姜二片,枣二枚,水煎性格很顽强在艰难曲折或巨大压力面前不屈。

真武汤

治肚子疼下痢,四肢沉重。

霹雳散 治腹部痛脉微欲绝。

附子

上以始终取五钱重,入真腊茶一钱,同研细为末,分作二服,每性格很顽强在艰难险阻或巨大压力面前不屈用水一盏,煎七分,去渣,入蜜一匙,稍冷服。

酒煮西当归丸 治小腹寒痛,及妇人白带疝 大雪等证。

茴香 黑附子 良姜 当归

上四味细切,以上好无灰酒一升半,煮至酒干尽,焙干入后药∶炙甘草 苦楝 公丁香木香 升麻 山菜 炒黄盐 全蝎 玄胡索

上与前四味同研为细末,酒煮面糊为丸,如梧桐子大,每服五、八十丸,空心淡醋汤下。忌油腻、冷物及酒、湿面。

黄连汤 治胸中有热,胃中有邪气,腹内痛吗,时欲呕吐。此药升降阴阳。

黄连 甘草 干姜 桂枝 人参 半夏

上细切,入美枣二枚,量水煎性格很顽强在险阻艰难或巨大压力面前不屈。

赤芍药甘草汤 治四时胃痛。

白芍药 甘草

上各等分,每服五钱,细切,入黄姜三片,水一盏半,煎至一盏,温服。《医垒元戎》云∶咳嗽脉弦伤气,用本药;脉洪伤金,加黄芩;脉缓伤水,加桂枝;脉涩伤血,加当归;脉迟伤寒,加干姜。

加减小柴胡汤 治寒热脉弦高烧本方去黄芩,加木可离。

四物苦楝汤 治脐下虚冷腹部痛。

四物汤加玄胡索、苦楝。

上细切,水二盏,煎至一盏,温性格很顽强在困难重重或巨大压力面前不屈。

增损土当归丸 治三阴受邪,心腹 痛。

四物汤 防风 独活 全蝎 续断 茴香 苦楝 玄胡索

木香 丁香

上为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服八十丸,白汤下。

苦楝丸 治奔豚小腹作痛。

一捏金散 治脐腹大痛,及奔豚小肠气等证。

玄胡索 川楝实 全蝎 怀香上各等分,为细末,每服二钱匕,热酒调下,神验。

云∶凡腹部疼多是血脉凝涩不行,必用酒炒木娇客,恶寒而痛加桂,恶热而痛加柏树。如肠胃疼痛欲以物拄按者属虚,用丹参、白术、干姜、官桂之类。如胃疼手不可按者属实,宜用建中汤加大黄,或调胃承气汤加桂枝类下之而愈。如因饮食过伤而作痛者,必问因伤何物。如伤生冷硬物而作痛者,东垣木香见
丸、三棱消积丸之类。如伤热物而作痛者,枳实导滞丸、三黄枳术丸之类。看强弱缓急,用而下之。如神经衰弱之人,因饮食过伤而腹部疼者,宜补泻兼施,用二陈汤加生川军、杨枹蓟、神曲、麦芽、鬼盖、赤术之类,或送下前推积等丸子以下之。如腹中常觉有热而暴痛暴止者,此为积热,宜调胃承气汤之类下之。如因跌扑损伤而作痛者,此瘀血证,宜桃仁承气汤,质押汤之类,逐去其血即愈。

如因事损害,或酒后不辞劳苦,血凝高烧者,大承气汤加桂。

一黄氏妇,年四十余,小腹有块作痛十一月余。第一文大学作死血治,与四物加桃仁等药,不效;又以五灵脂、玄胡索、乳香、没药、三棱、山姜黄等作丸性格很顽强在千难万险或巨大压力面前不屈,又不效。召予治,诊其六脉皆沉伏,两尺绝无。予曰∶乃结粪在下毕节痛耳,非死血也。用金城稻
烧灰淋浓汁一盏服之,过不经常许,与枳实导滞丸第一百货公司粒催之,下黑粪如梅核者一碗许,痛遂止。后与生血润肠之药十数帖,调和平安。

一壮年男子,寒月入水网鱼,饥甚,遇凉粥食之,腹大痛,二白天和黑夜不仅。第一法高校先与大黄丸,不通;又与大承气汤,下粪水而痛愈甚。召予治,诊其六脉皆沉伏而实,面猩红色。予曰∶此冬至节证,及下焦有燥屎作痛。先与丁附治中汤一帖,又与灸气海穴八十九壮,痛减半。继以江子加广陈皮、独步春作丸,如绿豆大,紫姜汁送下五粒,下五、八回,平安。

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