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孙如亭令政,年过四十,眼偶赤肿,两太阳疼痛,大便不行者三日。平时汛期一月仅二日,令行四日犹且未止。里有开化余云谷者,自谓眼科捷手,医治逾候,肿赤不消而右眼内
突生一白泡,垂与鼻齐,大二寸余,余见而骇走,以为奇疾,莫能措剂。又见其呕吐眩晕,伏于枕上,略不敢动,稍动则眩愈极,吐愈急,疑其变而不治。予为诊之,两寸关脉俱滑大有力,两尺沉微。予曰∶此中焦有痰,肝胆有火,必为怒气所触而然。《内经》云∶诸风掉眩皆属肝木,诸逆冲上皆属于火。盖无痰不作晕也。眼
白泡乃火性急速,怒气加之,气乘于络,上而不下,故直胀出眼外也。古壮士一怒而目
裂,与白泡胀出
外理同。肝为血海,故血亦来不止。治当抑其肝木,清镇痰火,则诸症自瘳。先用姜汁益元丸压其痰火,以止其吐,再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴茱萸、竹茹、枳实,煎饮。一帖吐止晕定,头稍能动。改用二陈汤加芩、连、谷精草、香附、夏枯草、吴茱萸、薏苡仁两剂,赤肿消,白泡敛。四剂痊愈,血海亦净,从是后不发。

夏子益《奇疾方》云∶有人患眼前常见诸般禽虫飞走,以手捉之则无,乃肝胆经有痰。用酸枣仁、羌活、玄明粉、青葙子花各一两为末。每服二钱,水一大盏,煎至七分,和滓饮,一日三服。

东垣治一人.因多食猪肉煎饼.同蒜醋食之.后复饮酒大醉.卧于暖炕.翌日.二瞳子散.大于黄睛.视物无的实.以小为大.以短为长.卒然见非常之处.行路踏空.百治不效曰.经云.五脏六腑之精气.皆上注于目而为之精.精之窠为眼.骨之精为瞳子.又云.筋骨气血之精为脉.并为系.上属于脑.又云.瞳子黑眼法于阴.今瞳子散大者.由食辛热物太甚故也.辛主散.热则助火.上乘于脑中.其精故散.精散则视物亦散大也.夫精明者所以视万物者也.今视物不真.精且衰矣.盖火之与气.势不两立.经曰.壮火食气.壮火散气.手少阴足厥阴所主.上连目系.邪之中人.各从其类.风与热循此道而来攻.故头目肿闷而瞳子散大.皆由血虚阴弱所致也.当除风热.凉血益血.以收耗散之气.则病愈矣.用滋阴地黄丸.经云.热淫所胜.平以咸寒.佐以苦甘.以酸收之.以黄芩、黄连大苦寒.除热邪之盛为君.当归身辛温.生熟地黄苦甘寒.养血凉血为臣.五味酸寒.体轻浮.上收瞳子之散大.人参、甘草、地骨皮、天门冬、枳壳苦甘寒.泻热补气为佐.柴胡引用为使.忌食辛辣物助火邪.及食寒冷物捐胃气.药不能上行也.

又云∶一妇人见满壁皆莲花,此痰症也,服礞石滚痰丸而愈。

震按此案讲致病之源流.论用药之道理.最精最当.孟子所谓规矩方圆之至也.

又云∶有人患目晴忽垂出至鼻,如黑角色,痛不可忍,或时时大便血出作痛,名曰肝胀。用羌活煎汁,服数服自愈。

魏夫人目翳暴生.从下而起.其色绿.瞳痛不可忍.东垣曰.翳从下而上.病从阳明来也.绿非五色之正.此肾肺合而为病.乃以墨调腻粉合之.却与翳色相同.肾肺为病明矣.乃泻肾肺之邪.入阳明之药为使.既效矣.他日病复作者三.其所从来之经.与医色各异.因悟曰.诸脉皆属于目.脉病则目从之.此必经络未调.则目病未已也.因视所不调者治之.疾遂不作.

〔源按〕此症为风热客于厥阴肝木。盖肝藏血,其主目,因风热内攻,故目睛垂出至鼻,而使血时下也。若无热,则目系不纵。无风,则便血不下。此乃风热相搏,故病如是。羌活乃足太阳、少阴、厥阴三经之药,其性祛风散热,用之走入肝经,提邪外出而愈。

震按此辨翳色甚巧.后之复发者三.翳色各异.合以诸脉皆属于目之经文.自当恍然.虽不载方药.而云视所不调者治之.亦可以意会矣.

《奇病方》云∶人有无故见鬼,如三头六臂者,或如金甲神,或如断手无头死鬼之类,皆奇病也。方用白术、苍术各三两,附子一钱,南星三钱,半夏、大戟、山慈菇各一两,俱为末。研麝香一钱,加入前药,如玉枢丹一样。凡遇前病,用一饼,姜汤化开饮之。必吐顽痰碗许而愈。

省郎中张子敬.年六十七.病眼目昏暗.唇微黑色.皮肤不泽.六脉弦细而无力.一日出示治眼二方.问可服否.罗谦甫曰.此药皆以黄连大苦之药为君.诸风药为使.夫人年五十.胆汁减而目始不明.内经云.土位之主.其泻以苦.诸风药亦皆泻土.年近七十.脾胃虚而皮肉枯.重泻其土.使脾胃之气愈虚.而不能营运荣卫之气.滋养元气.胃气不能上行膈气吐食.诸病生焉.此药不可服.只宜慎言语.节饮食.惩忿窒欲.此不治之治也.张以为然.明年春.除关西路按察使.三年致仕还.精神清胜.脉亦和平.此不妄服寒药之效也.内经曰.诛伐无过.是谓大惑.岂不信哉.

又云∶有人眼内长肉二条,长一寸,如线香之粗。触出眼外,此乃祟也。虽是肝胆之火,无祟则不能长此异肉,法当用药点之。冰片、黄连、甘草各一分,硼砂五厘,各为细末,用人乳调少许,点肉尖上,觉眼珠火泡出,实时收入而愈。更服舒郁金睛丹,舒其肝胆之气,而又泻其火与痰,则本源已探其骊珠,又何愁怪肉之重长耶?

震按专门眼科.常用黄连.观罗公之论.皆当警省.至于不治之治四句.确为明目秘方若不根据此调理.而仅不服寒药.亦属无益.

《眼症论》云∶有人患目之白睛忽变青兰色,此被郁邪蒸逼,走入珠中,膏汁游出,入于气轮,故色变青色。方用还阴救苦汤,频服自愈。

丹溪治一老人.目忽盲.他无所苦.以大虚治之.急煎人参膏一斤.服二日.目稍有见一医与青礞石药.朱曰.今夕死矣.果然.

又云∶有人黑暗之夜、两目倏忽见物,如日中一般。此水火不交,精华关格,乖乱不和之甚,而阳光飞越之害,不能摄养阴精,阳光无制使然。服加减八味丸乃可。

震按此案.即内经所谓气脱者目不明也.后薛立斋一案.用六味地黄丸加麦冬、五味.即难经所谓脱阴者目盲也.干二条.一系受湿.一系瘀血.亦皆用补药为君.总由忽然而盲不因赤昏肿痛所致.及翳障
肉所蔽.则因五脏之精华内竭.不复上聚于目.故非补不可也.

又云∶有人患脑筋如拽,神珠不待人转,而自蓦然擦上,蓦然擦下,下之不能上,上之不能下,或左或右,倏易无时,盖转动搏击不定,筋脉振惕,缓急无常,被其牵拽而为害,名曰辘轳转睛。轻则气定脉偏而珠歪,重则反转而为瞳神反背矣。服钩藤饮子自愈。

一壮年.忽早起视物不见.就睡片时.略见而不明.食减倦甚.脉缓大四至之上.重则散而无力.意其受湿所致.询之.果卧湿地半月.遂以白术为君.黄
、茯苓、陈皮为臣.附子为使.十余帖愈.

藏器曰∶宋嗣伯治沈僧翼患眼痛,多见鬼物。嗣伯曰∶邪气入肝,可觅死人枕煮服之,当埋枕于故外,如其言而愈。

一人形实.好热酒.忽目盲.脉涩.此热酒伤.胃气污浊.血死其中而然也.以苏木作汤.调人参末.服二日.鼻及二掌皆紫黑.朱曰.滞血行矣.以四物加苏木、桃仁、红花、陈皮煎.调人参末服.数日而愈.

伊芳川云∶有一人患心疾,见物如狮子,川教以手直前捕之,见其无物,久久自愈。此乃痰也。继服牛黄清心丸以除病根。

吕沧洲治一人.病二目视物皆倒植.屡治不效.曰.视一物为二.视直为曲.古人尝言之矣.视物倒植.诚所未喻也.愿闻其因.彼曰.某尝大醉.尽吐所饮酒.熟睡达曙.遂病吕切其脉左关浮促.余部皆无恙.即告之曰.当伤酒大吐时.上焦反复.致倒其胆府.故视物皆倒植.此不内外因而致内伤者也.法当复吐以正其胆府.遂授藜芦、瓜蒂为粗末.水煎.俾平旦顿服涌之.涌毕.视物不倒植.

《本事方》云∶荀牧仲顷年尝谓予曰∶有人视一物为两,医者作肝气有余,故见一为二。教服泻肝药皆不应,此何疾也?予曰∶《灵枢经》云∶目之为系,上属于脑,后出于顶中,故邪中于内,因逢其身之虚,其入深,则随眼系以入于脑,则脑转,脑转则引目系急,目系急则目眩以转矣,邪中其精,其精所中,不相比也。则精散,精散则视歧,故见两物也。令服驱风入脑药得愈。

淮安陈吉老.儒医也.有富翁子.忽病视正物皆以为斜.凡几案书册之类.排设整齐.必更移令斜.自以为正.以至书写尺牍皆然.父母忧之.医者不谙其疾.或以吉老告.遂携子求治.既诊脉后.令其父先归.留其子设乐开宴.酬劝至醉乃罢.扶病者坐轿中.使人舁之.高下其手.常令倾倒辗转.久之方令登榻而卧.达旦酒醒.遣之归家.前日斜视之物.皆理正之.父母跃然而喜.往问治之之方.吉老云.醉中尝闪倒肝之一叶搭于肺上.不能下故视正物为斜.今复饮之醉则肺胀.展转之间.肺亦垂下矣.药安能治之哉.富翁叹服.

《云麓漫抄》云∶淮南杨吉老,儒医也。有富翁子忽病,视正物皆以为斜,几案书席之类,排设整齐,必更移令斜,自以为正,以致书写尺牍,莫不皆然,父母甚忧之。更历数医,皆不谙其疾。或以吉老告,遂以其子往求之,既诊其脉后,令其父先归,留其子,设乐开宴,酬劝无算,至醉乃罢。扶病者坐轿中,使人升之,高下其手,常令倾倒,辗转久之,方令登榻而卧,达旦酒醒,遣至归家,前日斜视之物,皆理正之。父母跃然而喜,且询治之方,吉老云∶令嗣无他疾,醉中常闪倒,肝之一叶搭于肺上不能下,故视正物反斜。令复饮之醉,则肺胀辗转之间,肝亦下垂矣,药安能治之哉?富翁浓为之酬。

震按吕陈二案.骤闻其说.似无对证.及观其法.着有成验.真可谓隔垣之见矣.量古人决不造谎.以欺天下后世也.鼻端生赘.脑后下针.世间原有此种仙术.第如余之庸暗.终在将信将疑之间耳.再考钱仲阳案.方巧而理显.则平淡中之神奇矣.

《九灵山房》云∶吕沧州治临川道士萧云泉眼中视物倒植,请治于吕。吕问其故,萧曰∶某因大醉,尽吐所饮之酒,熟睡至天明,遂得此病。吕切其脉,左关浮促,即告之曰∶尔伤酒大吐时,上焦反复,致倒其胆腑,故视物皆倒植。此不内外因而致内伤者也。法当复吐,以正其胆。以藜芦、瓜蒂为粗末,用水煎之,使平旦顿服,以吐为度,吐毕视物如常。

钱仲阳治一乳妇.因悸而病.既愈.目张不得瞑.钱曰.煮郁李酒饮之使醉.即愈.所以然者.目系内连肝胆.恐则气结.胆衡不下.郁李能去结.随酒入胆.结去胆下.目能瞑矣.饮之果验.孙真人奉旨治卫才人眼疼.前众医不能疗.或用寒药.或用补药.加之脏腑不和.孙诊之.肝脉弦滑.非壅热也.乃年壮血盛.肝血并不通.遂问宫人.月经已三月不通矣.用通经药经行而愈.

《道山清话》云∶张子颜少师,晚年尝患目光闪闪然,中有白衣人如佛相者,子颜信之弥谨。乃不食肉,不饮酒,然体瘦而多病矣。一日从汪寿卿求脉,寿卿一见大惊,不复言,但投以大丸数十粒小丸千余粒。祝曰∶十日中服之当尽,却以示报。既如期,视所见白衣人,衣变黄而先无所见矣,乃欲得肉食,又思饮酒。又明日俱无所见,觉气体异他日矣。乃诣寿卿以告,寿卿曰∶吾固知矣,公脾初受病,为肺所乘。心者脾之母也,公既多疑,致心气不固,自然有所睹。吾以大丸实其脾,小丸补其心。肺为脾之子,既不能胜其母,其病自愈也。

震按肝脉弦滑.能不误认为风痰病眼乎.因肝藏血而知其血盛不通.诚切当矣.然犹问宫人始得停经三月之信.并不先言据脉当停经也.真人尚如此.奈何讳疾者每不言以责其断病耶.此正犯东坡所谓我欲困医.而我病亦适为医所困耳.

《宝鉴》云∶一小儿四岁,因长老摩顶受记,生人念咒,恐惧发搐,痰涎有声,目多白睛,项背俱强,一时许方醒。

石山治一妇.年逾四十.两眼昏昧.咳嗽头痛.似鸣而痛.若过饥.恶心.医以眼科治之.病甚.翁诊脉皆细弱.脾部尤近弦弱.曰.脾虚也.东垣云.五脏六腑.皆禀受于脾.上贯于目.脾虚则五脏之精气皆失所司.不能归明于目矣.邪逢其身之虚.随眼系入于脑.则脑鸣而头痛.心者.君火也.宜静.相火代行其令.劳役运动.则妄行.侮其所胜.故咳嗽也.医不理脾养血.而以苦寒治眼.是谓治标不治本.乃用参、
各一钱五分.麦冬、贝母各一钱.归身八分.陈皮、川芎、黄芩各七分.甘草、菊花各五分.麦芽四分.煎服二帖诸证悉除.

自后,每见皂衣人即发。服朱砂、脑麝镇坠之药已四年余无功,又添行步动作神思如痴,脉沉弦而急。《针经》云∶心脉满大,痫
筋挛,病久气弱,多服镇坠寒凉之剂,复损正气,故添动作如痴。先灸两跷各二七壮,次服沉香天麻丸而愈。

薛己治给事张禹功.目赤不明.服祛风散热药.反畏明重听.脉大而虚.此因劳心过度饮食失节.以补中益气加茯神、枣仁、山药、山茱萸、五味.顿愈.又劳役复甚.用十全大补.兼以前药.渐愈.却用补中益气加前药而痊.东垣云.诸经脉络.皆走于面而行空窍其清气散于目而为精.走于耳而为听.若心烦事冗.饮食失节.脾胃亏损.心火太甚.百脉沸腾.邪害孔窍而失明矣.况脾为诸阴之首.目为血脉之宗.脾虚则五脏之精气皆失其所若不理脾胃.不养气血.乃治标而不治本也.

《内经》云∶恐则气下,精气怯而上焦闭。方有羌活、独活苦温引气上行,又入太阳,引用以为君;天麻、防风辛温以散之;当归、甘草辛甘以补气血之不足,养胃气以为臣;附子、川乌大辛温,行阳退阴,又治客寒伤胃;肾主五液,入脾为涎,以生姜、半夏燥湿化痰;沉香辛温,体重气清,去祛安神,以为使耳。

震按此二案.专治脾虚.并不治目而目亦愈.盖治脾虚即所以治目.由于诊脉得其要领也.惟同用参、
.汪案则佐以麦冬、贝母、川芎、黄芩、菊花.因有咳嗽头痛.尚带一二分客邪耳.薛案则纯补.兼佐酸收.因曾服祛风散热药.反畏明重听.迨补之得愈.而劳役复甚.其虚为尤甚耳.

《闻奇录》云∶全州防御使崔尧封,有甥李言吉,左目上睑忽生一小疮,渐大如鸡卵,其根如弦,恒偃其目不能开,尧封使饮,令大醉,遂与割去其疮,即破,中有黄雀飞鸣而去。

一儒者日晡两目紧涩.不能瞻视.此元气下陷.用补中益气倍加参、
.数剂而愈.

赵卿治一少年,目中常见一小镜子,俾医工赵卿诊之,与少年期来晨以鱼
奉候。少年及期赴之,延于内,且令从容俟客退。俄而设桌子施一瓯芥醋,更无他味,卿亦未出。迨禺中久候不至,少年饥甚,且闻醋香,不免轻啜之,逡巡又啜之,觉胸中豁然,眼花不见,因竭瓯啜之。赵卿知之乃出,少年以啜醋惭谢。卿曰∶郎君因吃
太多,有鱼鳞在胸中,故两眼常见小镜子。所备芥醋,只欲郎君,因饥以啜之,其疾自治,亨鲜之会乃权诈也。

震按楼全善云.阳虚则眼棱紧急.阴虚则瞳子散大.故目紧涩.宜用参、
.东垣有说可考.但佐使之药.宜辛味疏散.忌芍药、五味之类酸收耳.

徐之才治武城酒色过度,恍惚不恒,每病发,自云初见空中有五色物,稍近变成一美女,去地数丈,亭亭而立。之才云∶此色欲过多,太虚所致。即处汤方一剂,便觉稍远,又服还变五色物,数剂而愈。

一男子年二十.素嗜酒色.两目赤痛.或作或止.两尺洪大.按之微弱.薛谓少年得此目当失明.翌早索途而行.不辨天日.众皆惊异.与六味地黄丸加麦冬、五味.一剂顿明一人患眼疾.每睡起则眼赤肿.良久却愈.百治莫效.师曰.此血热.非肝病也.卧则血归于肝.热血归肝.故令眼赤肿也.良久却愈者.人卧起血复散于四肢故也.遂用生地黄汁.浸粳米半升.渗干.曝令透骨干.三浸三干.用瓷瓶煎汤一升令沸.下地黄米四五匙.煎成薄粥汤.放温.食半饱后.饮一二盏即睡.如此两日.遂愈.生地黄汁凉血故也.

汪石山治一人,年三十余,久病痫症,多发于晨盥时,或见如黄狗走前,则瞀扑地,手足螈
,不省人事,良久乃醒。或作痰火治,而用芩连二陈汤;或作风痰治,而用全蝎僵蚕寿星丸;或作痰迷心窍,而用金箔镇心丸,皆不中病。汪诊之,脉皆缓弱颇弦,曰∶此木火乘土之病也。夫早晨阳分而黄狗物,黄土色,胃属阳土,虚为木火所乘矣。经曰∶诸脉皆属于目,故目击物而病作矣。理宜实胃泻脾,而火自息。损其肝者缓其中,遂以参、
、归、术、陈皮、神曲、茯苓、黄芩、麦冬、荆芥穗,煎服十余帖,病减六七,再服月余而愈。

一妇病热.目视壁上.皆是红莲花满壁.医用滚痰丸下之.愈.

钱乙治一妇,因恐而病,既愈,目张不瞑,乙曰∶煮郁李仁酒饮之,使醉即愈。所以然者,目系内连肝胆,恐则气结,胆横不下,用郁李润能散结,随酒入胆,结去胆下,则目瞑矣。

一人眼前常见禽虫飞走.捉之即无.乃肝胆经为疾.用酸枣仁、羌活、元明粉、青葙子各一两.为末.每水煎二钱.和渣服.日三服.

张子和治一富家妇,因思虑过甚,二年不得寐,无药可疗,其夫求治。脉之两手俱缓,此脾受邪也,脾主思故也。乃与其夫议以怒激之,多取其财,饮酒数日,不处一法而去。其妇大怒汗出,是夜困眠,如此者八九日不寤,如是其脉得平,此怒胜思法也。

赵卿.良医也.有机警.一少年.眼中常见一小镜子.诸医不效.赵诊之.与少年期.来晨以鱼
奉候.少年及期赴之.延于内.且令从容.俟客退方接.俄而设桌.施一瓯芥醋更无他味.卿亦未出.迨日中久候不至.少年饥甚.且闻醋香.不免轻啜之.逡巡又啜之觉胸中豁然.眼花不见.因竭瓯啜之.赵卿方出.少年以啜醋惭谢.卿曰.郎君先因吃太多.芥醋不快.又有鱼鳞在胸中.所以眼花.适来所备芥醋.只欲郎君因饥以啜之.果愈此疾.烹鲜之会.乃权诈也.

丹溪治一妇,年近二十,发热闭目则热甚,渴思水解,脉涩而浊混,此食痰也。以干葛、白术、陈皮、片芩、木通、桔梗、黄连、甘草,下保和丸二十粒渐愈。

震按以上四条.皆异疾奇方.可备参考.但眼科证候甚多.所选诸案.十不得一.须以治目各种书籍.广搜遍阅.方有见解.而手法尤宜从师学习.切戒草率.

江汝洁治叶廷杰之内,十月病眼若合即麻痹,甚至不敢睡,屡易医,渐成崩疾,江诊左手三部,举之略弦,按入略大,而无力;右手三部,举按俱大而无力。经曰∶血虚脉大如葱管。又曰∶大而无力,为血虚。又曰∶诸弦为饮。又曰∶弦为劳据脉观症,盖由气血俱虚,以致气不周运,而成麻痹。时医不悟,而作火治,药用寒凉过多,损伤脾胃,阳气失陷而成崩矣。以岁运言之,今岁天卫主气,风木在泉,两木符合,木盛而脾土受亏,是以上陷而行秋冬之令。以时候言之,小雪至大雪之末,六十日有奇,太阳寒水,主厥阴风木,客气加归于上,木火胜矣。经曰∶甚则胜而不复也。其脾大虚,安得血不大下乎?且脾裹血,脾虚则血不归经而妄下矣。法当大补脾经为先。次宜补气祛湿,可得渐愈矣。以人参三钱,黄
二钱,甘草四分,防风、荆芥、白术各一钱,陈皮八分,水煎食远服。一剂分作三服,不数剂而愈。

一妇人眼中忽有血如射而出.或缘鼻下.但血出多时.即经不行.乃阴虚相火之病.遂用归尾、生地黄、酒芍.加柴胡、黄柏、知母、条芩、侧柏叶、木通、红花、桃仁水煎.食前服.数剂而愈.

李时珍按谢士泰《删繁方》治尸疰,或见尸,或闻哭声者,取死人席斩棺内余弃路上者,一虎口,长三寸,水三升,煮一升,服立效。此即嗣伯用死人枕之意也。

震按眼衄多是肾阴虚.肝火旺.此却是倒经.由于血出多.即经不行.可以问而知之也孙东宿治孙如亭令正.年过四十.眼偶赤肿.两太阳疼痛.大便不行者三日.平时泛期一月仅两日.今行四日未止.眼科余云谷医治逾候.肿赤不消.而右眼内
突生一白泡.垂与鼻齐.大二寸余.余见而骇走.以为奇疾.莫能措剂.又见其呕吐.眩运.伏于枕上.略不敢动.稍动则眩愈极.吐愈急.辞不治.孙诊之.两寸关脉俱滑大有力.两尺沉微.孙曰.此中焦有痰.肝胆有火.必为怒气所触而然.内经云.诸风掉眩.皆属肝木.诸逆冲上皆属于火.盖无痰不能运也.眼
白泡.乃火性急速.怒气加之.气乘于络.上而不行.故直胀出眼外也.古壮士一怒而目
裂.与白泡胀出
外理同.肝为血海.故血亦来不止.治当抑其肝木.清镇痰火.则诸症自瘳.先用姜汁益元丸压其痰火.以止呕吐.再以二陈汤加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴茱萸、竹茹、枳实.一帖眩吐俱定.头稍能动.改用二陈加芩、连、谷精草、夏枯草、香附、吴茱萸、苡仁.四剂目疾全愈.血海亦净.

葛洪云∶鬼疰者,是五尸之一疰,又挟诸鬼邪为害,其病变者三十六种至九十九种,大约使人寒热淋漓,沉沉默默,不的知苦处,在于何所?累年积月,渐就沉滞,以致又传旁人,不一而止,觉如是候者,急取獭肝一具,阴干杵末,服方寸匕,日三,未愈再服。《本事方》云∶《肘后》言此方甚良,宣和间,天庆观一法师极精严。时一妇人投
,述患人有祟所附,须臾召至。附语云∶非我为祸,别是一鬼,亦因病患命衰为祟耳,渠今已成形,在患人肺脏,为虫食其肺系。故令吐血,声嘶。师掠之,此虫还有畏忌否?久而无语,再掠之,良久云∶容其说。惟畏獭瓜屑为末,以酒服之则去。患家如其言而得愈。此予所目见也,究其患亦相似。獭瓜者,即獭肝之类也。

震按此案现证甚怪.治法甚稳.因知医病.只要明理.毋庸立异也.

孙东宿治孙如亭令政,年过四十,眼偶赤肿,两太阳疼痛,大便不行者三日,平时汛期一月仅二日,今行四日,犹且未止。里有余云谷者,自谓眼科捷手,医治逾候,肿赤不消,而右眼内
突生一白泡,垂与鼻齐,大二寸余,见而骇走,以为奇疾,莫能措剂。又见其呕吐、眩运,伏于枕上,略不敢动,动则眩愈极,吐愈急,疑其遍南不治,孙诊之两寸关俱滑大有力,两尺沉微。曰∶此中焦有痰,肝胆有火,必为怒气所触而然。《内经》云∶诸风掉眩,皆属肝火。诸逆冲上,皆属火,盖无痰不作运也,眼珠白泡,乃火性急速怒气加之,气乘于络,上而不下,故直胀出眼外也。古壮士一怒而目珠裂,与白泡胀出珠外理同。肝为血海,故血亦来不止。治当抑其目,清镇痰火,则诸症自瘳。先用姜汁益元丸,压其痰火,以止其吐;再以二陈汤,加酒连、酒芩、天麻、滑石、吴茱萸、竹茹、枳实煎饮,一帖吐止运定,头稍能动。改用二陈汤加芩、连、谷精草、夏枯草、香附、茱萸、薏苡仁,两剂。赤肿消,白泡敛。四剂全愈。血海亦净,从是后不发。

周慎斋治一人.丧子.悲哀太过.两目肿痛.用独参汤而愈.盖悲哀则伤肺.金虚则木寡于畏.肝火上逆而目痛.人参补肺.肺王则木沉火降也.

又亮卿之女,左目红肿,如腹中饱眼乃开,饥则眼不能开,此疳积虚寒症也。以夏枯草二钱,谷精草、甘草各一钱,香附一钱五分,煎服四帖而安。

震按两目肿痛.用独参汤奇矣.及讲明其理.始知是正非奇.然亦须审兼见之证.与脉象若何.盖木寡于畏.肝火上逆.目既肿痛而或赤.脉若弦大而且数.口渴内热.投以此方不虞其痛之丧明乎.

李士材治朱文哉,遍体如虫蜇,口舌糜烂,朝起必见二鬼执盘食以献。李诊其寸脉乍大乍小,意其为鬼祟,细察两关弦滑且大,遂决为痰饮之
。投滚痰丸,虽微有所下,而病患如旧。更以小胃丹二钱与之,复下痰积及水十余碗,遍体之痛减半,至明早鬼亦不见矣。更以人参三钱,白术二钱,煎汤服小胃丹三钱,大泻十余行,约有二十碗,病若失矣。乃以六君子为丸,服四斤而愈。

报国澄和尚.患眼疾二年.服祛风清热药过多.致耳鸣嘈嘈不止.大便常苦燥结.近来左眼上微翳.见灯火则大如斗.视月光则小如萤.询诸方家.俱莫能解.因以质之石顽.石顽曰.此水亏而阴火用事也.试以格物之理参之.如西洋玻璃眼镜.以十二镜编十二支为一套.无论老少.其间必有一者能察秋毫.则知人眼有十二种偏胜.故造眼镜者.亦以十二等铅料配之.取铅以助阴精.料以助阳气也.若铅料之轻重.与眼之偏胜不相当.则得之反加障碍矣.月乃至阴之精.真水内涸.不能泛滥其光.所以视之甚小.设加之以铅重者.则视月必大矣.灯本燃膏之焰.专扰乎阴.不能胜其灼烁.所以见之甚大.设加之以料重者.灯火必愈大矣.合脉参证.知为平昔劳伤心脾.火土二脏过燥.并伤肾水真阴也.遂疏天王补心丹与之.他如中翰徐燕及.见日光则昏迷如蒙.见灯火则精彩倍常.此平昔恒劳心肾.上盛下虚所致.盖上盛则五志聚于心包.暗侮其君.如权党在位.蒙蔽九重.下虚则相火失职不能司明察之令.得灯烛相助其力.是以精彩胜于常时.此与婴儿胎寒夜啼.见火则止之义不殊.未识专事眼科者.能悉此义否.

予治孙旗丁之内,产后十数日,觉气不舒。自后两目视物,渐至以直为曲,如弯弓状。医无所措,已及两月。适予出京至天津。有运粮官马石泉者,患目疾,延予治之,孙亦请求治。切其脉沉涩,症由淤滞,目视直而为曲者,必瘀血阻折肝胆之叶。昔吕复治道士伤酒大吐时,上焦反复,致倒其胆腑,视物倒直。今折其肝叶,曲其胆腑,故视物亦曲,即用当归、桃仁各三钱,五灵脂一钱五分,酒炒大黄、肉桂各一钱,以行其瘀,柴胡八分以舒其肝。一剂下黑血成块者数次,视物渐直。再剂又下数次,即看物如故。

震按此论实有格物妙义.而于施治方法.殊少发挥.后之阅者.似难则效.然余辑是书只从旧案拔其精粹.非为对证检方分门寻法者设也.理已讲明.方可会悟.所谓中道而立能者从之.

余姚陈载侯,寓居武林。初春患目痛,医与凉剂,目即突出眶外,痛不可忍,予视其脉,两手沉微,此肝肾受寒,治宜麻黄、附子、细辛汤。时有汪姓医同座,曰∶两目突出,此肝火逼迫使然,先生以为寒何也?予曰∶脉沉微云耳。又曰∶脉不弱。予曰∶子既不辨其脉,试即以症明之,初本疼痛,服寒凉而目反突出,非火症可知。又曰∶火太盛而用药轻,故也。予曰∶目痛,人皆谓火,不特目突而为火也。殊不知此症,阴盛于下,格阳于上,阳不得降,故目疼痛。用寒凉而复逼其阳,阳无所归,悉涌于目,致目突出。

仲景谓,少阴经伤寒,发热咽痛,脉沉细,因寒伤于肾,逼肾中之火,飞越于上而为咽痛,今脉微而目突,即是理也。

若此症此脉,使再投寒凉,必再出而裂。古所谓眼不医不瞎者,正谓此也。兹拟仲景少阴伤寒治法,用麻黄附子细辛汤,温经散寒,使寒散火降,其目自平,载侯以为然,服二剂而愈。

己丑冬,有德青农人沈姓者,患目不见,已十年余矣。

渠云∶初患时,耳鸣如雷,每闻人语如在头顶之上。又两目闪闪然,见两火如豆大,闭目则目热,而耳鸣更甚。投清利之剂,所患虽平,而且全不见矣,凡遇医者俱曰∶青盲内障,非针不明,今特访至此,叩请求治。予曰∶内障一症,六因七情,皆能为害。今切汝脉,脉尚沉弦,汝症初起,良由肝胆湿火盛而上攻,故目生火而耳如雷鸣。凡耳中火攻甚,则响如雷,如雷之响,中闻人语每自觉在头顶之上。时当用龙胆泻肝汤,泻火开郁,郁开则湿除,湿除则火全灭,自无内障之患也。乃但投凉剂,而不求其病之原,故脉尚如是。当先投加味逍遥散,去白术十剂,以除积久之郁热,使不致针后复蒙。服后用金针拨去其障,即睹物如故而愈。

又德青沈凤岐,年五十余,患左目不见已十余年矣。忽一日跌扑后,右目亦全不见物,如是半载,方来就治,予观其左目,瞳神散大,神水已定,无庸施治。右起内障,可用针拨,拨即如故,此无他障。本患生瞳神之上,因扑击而下故耳。

或问,目患瞳神散大及黄膜上冲,俱明见于黑珠之内,何故用金针入时,但见瞳神之处,而黑珠内不能明见其针?若因黑珠不明,则瞳神散大,黄膜上冲,何故又见乎?予曰∶目中之水,状如鱼脑,其色不一。在白珠则绿,黑珠灰黑,瞳神若漆层层相裹,神水于中,外所包之壳,如指甲之浓,壳中生孔以贯瞳神外见,所以用针入瞳拨时,若针头稍有向外,针即孔上留住,故知其天然生孔,以贯瞳神见外耳。壳孔之外,复生一翳,如晶之明满包其珠,乃瞳神赖此以关其水也。若患瞳神散大,因神水逼迫孔外散于明翳之间,黄膜上冲,每取于黑珠下轮,此亦在明翳内,而珠壳外也。然是患虽但见于黑珠,而其原诚从白珠而来,因白珠与黄膜之色相若,故不明见于外。如值此症速当疏散其肺,更泻其火,虽不能退此已见之膜,然不致上瞒瞳神,以成痼疾。予治里人孙氏妇,初患左目瞳神细小,右患内障。因障初成不可用针遂拨,但治其左目,治三月而痊。约半载许,忽左目之珠微疼,视不见物,睡片时,则稍见,未几复不见,又睡片时复又见之,如是六七日,复请求治,予视其瞳神但有混浊之气,而非复细小也。又视黑珠下轮,起黄膜半米许。予曰∶瞳神无病,瞳神之外,所带混浊之气,因明翳内有黄膜欲上冲故耳。此患属内火旺而外邪闭郁,郁则气不外舒,火邪内逼而上,故有是症。盖寐则气归于下,其火邪亦随气而下,则混浊之气稍退,故得见之。悟则其气复升,因内之火邪复随而上,故复不见。今速宜散其外邪,清其内火,用苏叶、防风、甘菊各一钱,白蒺藜、石决明各三钱,黄芩二钱,郁金一钱五分,黄连、羚羊角、赤芍药各五分,服二剂,其目渐清。又二剂黄膜忽无,瞳神混浊之气亦除尽而愈。予告之曰∶黄膜上冲,治但收住其膜,今忽散去,因此膜白中带黄,所起黑珠甚微,其邪尚浅,故得消除。然黑珠虽无,恐白珠内尚未全去,当再剂以绝病根。

还阴救苦汤

升麻 苍术 草梢 桔梗 柴胡 防风 羌活 细辛 本 归尾 黄连 黄芩黄柏 生地 知母
连翘 红花 胆草

清水煎服。

钩藤饮子

钩藤 麻黄 甘草 川芎 防风 人参 全蝎 天麻 僵蚕

姜三片,水煎不拘时服。

牛黄清心丸

牛黄 麝香 龙脑 羚羊角 当归 防风 黄芩 白术 麦冬 白芍 柴胡 桔梗 茯苓 杏仁
川芎 肉桂 大豆黄卷 阿胶 蒲黄人参 神曲 雄黄 甘草 白蔹 干姜 犀角

干山药 金箔

上为末,大枣一百枚,蒸熟去皮核,研成膏,炼蜜与枣膏丸,每两作十丸,用金箔为衣,每服一丸,温水化下。

舒郁全睛丹

白芥子 栀子 白术 茯苓 柴胡 陈皮 白芍 甘草

清水煎服。

加减八味丸

熟地黄 山药 山茱萸 白茯苓 泽泻 牡丹皮 五味子 肉桂

上除地黄膏另入,余共为细末,炼蜜为丸,如桐子大,每服三钱,空心盐汤送下,忌萝卜。

礞石滚痰丸

青礞石 沉香 黄芩 大黄

上将礞石打碎,用焰硝一两,同入瓦罐盐泥固济,晒干火
,石色如金为度。研末,和诸药,水丸。量人虚实服之,姜汤送下。服后仰卧,令药在胸膈之间,除逐上焦痰滞,不宜饮水行动。

宝鉴沉香天麻丸

沉香 益智 川乌 天麻 防风 半夏 附子 羌活 甘草 当归 僵蚕 独活

每服五钱,生姜三片,水煎去渣,温服食前三剂。

保和丸

山楂 神曲 半夏 茯苓 陈皮 莱菔子 连翘

曲糊丸麦芽汤下。

小胃丹

芫花 甘遂 大戟 大黄 黄柏

上为细末,以白术膏丸如萝卜子大,临卧白汤送下一钱,欲利空心服。

六君子汤

人参 白术 茯苓 甘草 陈皮 半夏各等分

姜三片,枣二枚,水煎服。

益元散

滑石 甘草 辰砂

上为末,每服二钱或三钱,冷水调下,灯心汤亦可。

二陈汤

半夏 陈皮 茯苓 甘草

加姜煎。

麻黄附子细辛汤

麻黄 细辛 附子

先煮麻黄,去沫,纳诸药煎。

加味逍遥散

柴胡 薄荷 当归 白芍 陈皮 甘草 茯苓 白术 丹皮 山栀

加姜煎。

六味地黄丸、四物汤

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