新甫京手机网站糜烂性胃炎真的是胃烂了吗 尽早识别

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随着现代生活节奏的加快,长期饮食不节、压力刺激等因素使得胃病发生率越来越高。

报告上说的糜烂性胃炎到底是怎么回事?很严重吗?是真的烂了么?

在生活当中有很多人肠胃不大好,对于这样的人群来说是更容易出现糜烂性胃炎疾病的,出现了糜烂性胃炎会导致患者有胃痛胃酸胃胀的症状表现,总之给患者带去的危害是相当严重的,那么该怎样做能够根治糜烂性胃炎疾病呢。

数据显示,我国胃炎的发病率高达85%,胃病患者的总人数近4亿人!

在临床上,不断有患者忧心忡忡地问我:大夫,我的胃镜报告是糜烂性胃炎,是不是胃烂了?是不是就是胃癌了?我还能活多久?

无特别症状,与其他慢性胃炎没显著的区别。主要表现为胃粘膜出现多个隆起,有糜烂,伴有大小相仿的红斑。

案例:30岁的小王是程序员,近日常出现腹痛、泛酸水、消化不良的情况,一直也没在意,买了点消化药在吃,但昨天突然出现黑便、呕血的情况。

对于这些问题,我深深感觉我们消化科大夫的科普力度不够,教科书对疾病的命名也稍欠斟酌。这不但给患者增添许多压力,也给临床工作带来不少麻烦。

慢性糜烂性胃炎若不及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。

在医生建议下,小王做了一个胃镜检查,报告显示是糜烂性胃炎。

那么,报告上说的糜烂性胃炎到底是怎么回事?很严重吗?是真的烂了么?

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一看到糜烂,小王十分惶恐:胃烂了?是不是很严重?还有救吗?一起来看看专家怎么说~

且听阿杜给你慢慢道来!

糜烂性胃炎临床五大危害,不容小觑

什么是糜烂性胃炎?

一、什么是糜烂性胃炎?

1、导致萎缩性胃炎:糜烂性胃炎伴胆汁返流和胃溃疡及胃穿孔,可进一步削弱胃体的自愈能力,降低黏膜下血流量,使黏膜下固有腺体萎缩、减少,形成萎缩性胃炎;

糜烂性胃炎是介于浅表性胃炎和溃疡之间的一种病,损伤的是胃最表层的粘膜层,而粘膜下层、肌层、浆膜层均不受损。

先看看首都医大的俞教授怎么说!

2、导致胃癌:糜烂性胃炎为HP(幽门螺杆菌)大量繁殖提供良好的内环境,刺激HP分泌更多细胞毒素,诱发癌变;

糜烂性胃炎一般被分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

糜烂性胃炎分为急性糜烂性胃炎和慢性糜烂性胃炎。

3、导致胃溃疡:因为糜烂性胃炎患者胃黏膜损伤面积大,使胃体失去了一层可贵的保护层,胃酸胆汁可以毫不费力损伤胃体基层组织,使糜烂发展成溃疡;

慢性糜烂性胃炎

急性糜烂性胃炎是以胃黏膜多发性糜烂为特征的急性胃炎,又称急性胃黏膜病变或急性糜烂出血性胃炎,是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。这个往往危及生命!

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慢性糜烂性胃炎,一般仅见饭后饱胀、反酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状,还有的会出现食欲不振的情况。

大量饮酒、大剂量服用非甾体类药物、精神压力、紧张焦虑等不良情绪、熬夜等是主要诱因。

4、导致胃穿孔:由于糜烂面积扩大,胃体功能进一步失调,胃酸分泌过多,加大对黏膜下组织的腐蚀,穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血,甚至威胁生命;

慢性糜烂性胃炎不严重,只是胃表面有些糜烂灶,是一种良性疾病,也能自愈。一般用黏膜保护剂加抑酸剂,加上适当的饮食控制,大约7-10天就能好转甚至治愈。

而慢性糜烂性胃炎,一般仅见饭后饱胀、泛酸、嗳气、无规律性腹痛及消化不良等症状。对这些病人,目前某些胃镜报告有些模糊,虽然报告说糜烂,其实没有你想象的那么严重。

5、导致胆汁返流:糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤,幽门闭合功能失调,导致胆汁返流入胃,进一步形成反酸、烧心的不良症状。

新甫京手机网站,提示:慢性糜烂性胃炎虽不严重,但不加干预可能会发展成消化性溃疡,甚至出现上消化道出血。

大多是饮食、饮酒造成的,其实就是粘膜层轻微受損或炎症,或者充血、微细血管出血。

调养糜烂性胃炎的方法有以下几点:

急性糜烂性胃炎

二、糜烂性胃炎严重吗?

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急性糜烂性胃炎是上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。

急性的要及时处理,慢性的不严重!甚至可以自愈。

1、注意饮食卫生,杜绝外界微生物的侵害。

病程中常出现呕血及黑粪,单独黑粪者少见;出血是间歇性的,而大量出血可引起晕厥、贫血或休克;出血时有上腹隐痛不适或有触痛。

糜烂性胃炎是一种良性疾病,胃的黏膜受多种原因,物理、化学等等,刺激造成黏膜的炎症,稍微严重一点就达到黏膜层,黏膜糜烂,它不严重,是一种良性疾病,是完全可以自愈的,有黏膜保护剂加抑酸剂,适当的饮食控制,大约7-10天就可以治愈。

2、尽量做到进食较精细、无刺激性、含低纤维质、具有足够营养的食物。

此阶段可能危及生命,需积极干预治疗。

通俗的说,饮食和饮酒以及吃刺激食物引起的糜烂性胃炎,就是粘膜充血红肿,粘膜层有点损伤而已。

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不及时干预糜烂性胃炎

我们的胃粗略说,從里向外有四层:

3、饮食宜清淡,少食肥、甘、厚、辛辣等食物,少饮酒、浓缩果汁、咖啡及浓茶。

后果严重

粘膜层,粘膜下层,肌层,浆膜层。

4、宜多吃无渣食物,为避免大便干燥,还需常吃些琼脂、香蕉、蜂蜜等能润肠的食物。

导致胆汁返流

一般来说,糜烂性胃炎仅仅是损伤了最表面的一层,所以很好修复。

5、细嚼慢咽,让牙齿把食物完全磨碎使食物能与胃液充分混合,可以减少粗糙食物对胃黏膜的刺激。

糜烂性胃炎使胃窦功能遭受损伤,幽门闭合功能失调,导致胆汁返流入胃,进一步形成反酸、烧心等不良症状。

三、都有啥表现?

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导致胃溃疡

1、糜烂性胃炎症状多为非特异性的,可包括恶心,呕吐和上腹部不适。

6、饮食要有规律,切忌暴饮暴食及食无定时。少食多餐,避免过饱或过饥。进餐时要放松,保持心情愉快。

糜烂性胃炎患者如果不进行积极治疗,糜烂的位置就会出现恶化,进而发展成溃疡。

慢性糜烂性胃炎对人体健康的危害不可忽视,如果不能进行及时治疗,有效地遏制疾病的发展,那么就会产生消化性溃疡,甚至出现上消化道出血,直接危及患者的生命。

7、要保持心情轻松、愉快。良好的心态,有助于有效治疗糜烂性胃炎。同时要有战胜疾病的的信心和决心,坚持治疗。

导致胃穿孔

2、大部分患者常无症状或有程度不同的消化不良症状如上腹隐痛、反酸、餐后饱胀、食欲减退等。萎缩性胃炎病人可有贫血、腹泄、舌炎和水瘦等,个别患者伴黏膜糜烂者上腹痛较明显,并可有出血。所以提醒患者一旦出现胃肠疾病的症状,一定要到尽快进行治疗。

很多患者在出现糜烂性胃炎初期症状的时候,都没有引起重视。

由于糜烂面积扩大,胃体功能进一步失调,胃酸分泌过多,加大对黏膜下组织的腐蚀,最终穿透浆膜导致胃穿孔和急性胃出血,甚至威胁生命。

3、急性糜烂性胃炎起病较急,在原发病的病程中突发上消化道出血,表现为呕血及黑粪,单独黑粪者少见。出血常为间歇性。大量出血可引起晕厥或休克,伴贫血。出血中上腹隐痛不适或有触痛。内镜检查,特别是发病24~48小时内行急诊内镜检查可见胃黏膜糜烂、出血或浅表溃疡,尤以高位胃体部多见。

胃病的治疗原则是“三分治,七分养”,以,除了接受正规的治疗外,患者在生活中还要注意日常饮食、生活作息方面的调养。

导致萎缩性胃炎

4、急性糜烂性胃炎已成为上消化道出血的重要病因之一,约占上消化道出血的20%。

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糜烂性胃炎伴不及时进行相应处理,胃体的自愈能力会被削弱,黏膜下血量降低,导致黏膜下固有腺体萎缩、减少,形成萎缩性胃炎。

5、临床症状多为上腹部的隐痛或剧痛,伴恶心等症状。少数患者由于原发病症状较重,表现为呕血和(或)柏油样便,出血常为间歇性,部分病人表现为急性大量出血,病情较重,可出现失血性休克。

导致胃癌

以上除了第1、2条,其余说的可都是急性的糜烂性胃炎!

糜烂性胃炎为幽门螺旋杆菌大量繁殖提供良好的内环境,刺激HP分泌更多细胞毒素,增加胃癌等病变风险。

其实慢性的,胃镜报告诊断的稍糜烂、慢性糜烂性胃炎、部分粘膜红肿伴糜烂等等,仅仅只是比慢性非萎缩性胃炎稍稍重一点的胃病,根本不必草木皆兵。所以我就不多说了。

糜烂性胃炎的诱因

慢性的一般没症状,或者仅仅是消化不良或者饱胀感,有的偶尔会疼。

这么折磨人的糜烂性胃炎,究竟与哪些危险因素有关?

胃镜大夫以后注意点,不要随便用这个词,用粘膜潮红,充血、粘膜下毛细血管出血、陈旧性出血,这样描述也许更精确。

药物因素

四、咋引起的?

长期服用像阿司匹林、布洛芬等非甾体类抗炎药物、肾上腺皮脂类固醇、一些抗生素等,都可能损害胃粘膜,导致胃的通透性增加,容易反复发生粘膜糜烂。

1.外源性因素:

建议:不仅药的种类要选择恰当,服药方法也要遵医嘱。如果有胃溃疡等胃部疾病,也建议就医时主动告知医生。

某些药物如非甾体类消炎药阿司匹林、保泰松、吲哚美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等,均可损伤胃的粘膜屏障,导致粘膜通透性增加,胃液的氢离子回渗入胃粘膜,引起胃粘膜糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加,胃粘液分泌减少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。

应激状态

2.内源性因素:

危重疾病,如严重创伤、大面积烧伤、败血症、颅内病变、器官功能衰竭等应激状态是急性糜烂性胃炎的常见病因。

包括严重感染、严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态下,可兴奋交感神经及迷走神经,前者使胃粘膜血管痉挛收缩,血流量减少,后者则使粘膜下动静脉短路开放,促使粘膜缺血缺氧加重、导致胃粘膜上皮损害,发生糜烂和出血。严重休克可致5-羟色胺及组胺等释放,前者刺激胃壁细胞释放溶酶体,直接损害胃粘膜,后者则增加胃蛋白酶及胃酸的分泌而损害胃粘膜屏障。

因为,在应激状态下,交感神经兴奋,促使胃粘膜血管痉挛收缩、血流量减少;迷走神经兴奋使粘膜下静脉短路开放,粘膜缺血缺氧加重,粘膜上皮会受损。

3.微生物因素:

建议:积极治疗原发疾病,切勿忍着。

沙门氏菌属、幽门螺杆菌、某些流感病毒和肠道病毒等。其中,幽门螺旋杆菌最为常见。

生物因素

4.物理因素:

吃进去的一些致病菌及毒素会对胃粘膜造成损伤,常表现为急性胃肠炎或食物中毒。

进食过硬、过冷、过热、过辣、或粗糙的食物,以及其他不良的饮食习惯。该怎么吃,你知道,也不赘述。

常见的致病菌包括沙门氏菌、嗜盐菌、一些流感病菌等;毒素有金黄色葡萄球菌、肉毒杆菌毒素。

5.化学因素:

建议:注意个人卫生,少吃生食;就餐时养成用公筷的习惯;家中餐具要经常消毒。

某些药物,烈酒等。长期服用阿司匹林、消炎痛、氯吡格雷、布洛芬、维生素C等药物;爱喝酒,这是最常见的原因。

饮食因素

三、咋治疗?

浓茶、浓咖啡、烈酒、过冷、过热、过于粗糙的食物、刺激性调味品,均可刺激胃粘膜,甚至破坏粘膜屏障,造成胃赫膜损伤和炎症。

1.对于急性糜烂性胃炎,要这样处理:

建议:纠正不良的饮食习惯,饮食规律、清淡温和,避免烟酒,少喝浓茶,适当增加膳食纤维、维生素等营养物质的摄入。

西药可选择抑酸药、胃黏膜保护剂、止血敏等。出血量较大时可口服凝血酶。

如果少量出血,大便呈黑色或铁锈色,中药可口服云南白药、三七粉等,必要时,内镜干预止血,比如放置钛夹。

大量出血就不是消化内科的事了。如果血压骤降,胃部剧痛,生命体征出现危像,要立即考虑外科手术。著名画家陈逸飞好像就死于急性胃出血。这给我们的抢救时间非常有限。

内镜下治疗,可经胃镜活检孔道局部喷洒凝血酶等止血剂,或进行电凝止血、钛夹止血。

2.慢性糜烂性胃炎這樣就可以了

根除幽门螺旋杆菌

抑酸药物、粘膜保护剂、促胃动力药物联用。

辅助对症治疗,消除伴随症状。

中药治疗,这个最好,不用再去检查,摸摸脉,看看舌头,喝几服药就好了。

四、怎么饮食控制?

饮食上避免粗糙,浓烈香辛和过热食物,和辣椒、胡椒、芥末等,以减少对粘膜的刺激;

多吃新鲜水果、蔬菜,少吃或不吃烟薰,腌制食物,减少食盐的摄入量。

饮食要定时定量,多吃一些易于消化的食物。少食多餐,细嚼慢咽。最忌食无定时、食无定量,养成良好的饮食习惯是治疗胃病的关键。

应忌烈酒、戒煙,少喝浓茶、咖啡等刺激性饮料。尤其禁止空腹飲酒、喝茶及咖啡、碳酸飲料。

增加纤维素的摄取,食用富含纤维的食物,纤维被认为是抗癌成分,食用高纤维饮食同样可以减少十二指肠溃疡发生机会,纤维被认为能促进粘蛋白分泌,粘蛋白可以保护胃及十二指肠粘膜。

不要有精神壓力,不熬夜、不拼命,少吃外賣,多吃媽媽做的家常菜;勞逸結合,有规律地定时定量进食,以维持正常消化活动的节律。

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