血管出现斑块怎么办?他汀能让斑块缩小吗?心内科医生一次说清

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血管斑块到底是什么,和血栓有关系吗?

血管健康越来越受到人们的重视,关于血管疾病,人们还有很多知识点盲区。最近有粉丝提问,在医院发现血管斑块,这是血栓吗?应该怎么办?

为了方便理解,你大可以把血管想象为水管。

问题有点多,我们专门请教了北京医院心内科副主任医师张妮。

水管在刚安装时,内壁是光滑的,但使用久了就会有水垢之类的东西沉积在水管壁上,严重时甚至堵塞整个水管道。

医学指导:北京医院心内科副主任医师 张妮

血管也是如此,在生命的早期,血管内膜是光滑的,随着年龄的增长,加上外在因素,如同时存在高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、精神压力较大等,血管内膜会出现炎症反应。

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血管的炎症反应意味着血管有一些小的破损,身体的自我调节机制会做出反应,如血液中的巨噬细胞会来消灭这些炎症,同时也会产生某些物质,累积在这个破损部位。

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如果一个人的血脂过高,血管内的脂质成分通过破损的地方进入血管内膜的下层,长此既往,慢慢的血管就会增厚,血管的病变是一个缓慢的持续的过程,刚开始血管仅仅是增厚,沉积到一定程度就会形成斑块。这就是平时血管超声所说的血管斑块。

为了方便理解,你大可以把血管想象为水管。

这里要强调的是,血管斑块和平常所说的血栓是两个概念。

水管在刚安装时,内壁是光滑的,但使用久了就会有水垢之类的东西沉积在水管壁上,严重时甚至堵塞整个水管道。血管也是如此,在生命的早期,血管内膜是光滑的,随着年龄的增长,加上外在因素,如同时存在高血压、高血脂、糖尿病、抽烟、精神压力较大等,血管内膜会出现炎症反应。

不稳定的斑块像皮薄馅大的饺子一样破了,才会形成堵塞血管的血栓。另外,斑块是血管某个部位发生了病变,而血栓是会随血液游走,而非固定在某个部位的。

血管的炎症反应意味着血管有一些小的破损,身体的自我调节机制会做出反应,如血液中的巨噬细胞会来消灭这些炎症,同时也会产生某些物质,累积在这个破损部位。如果一个人的血脂过高,血管内的脂质成分通过破损的地方进入血管内膜的下层,长此既往,慢慢的血管就会增厚,血管的病变是一个缓慢的持续的过程,刚开始血管仅仅是增厚,沉积到一定程度就会形成斑块。这就是平时血管超声所说的血管斑块。

吃这种药,能让血管斑块变小吗?

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当斑块破裂局部形成急性血栓,,会导致血管管腔完全堵塞,表现在心脏血管最常见的就是心梗,这可是一个分分钟要命的病!

这里要强调的是,血管斑块和平常所说的血栓是两个概念。不稳定的斑块像皮薄馅大的饺子一样破了,才会形成堵塞血管的血栓。另外,斑块是血管某个部位发生了病变,而血栓是会随血液游走,而非固定在某个部位的。

难道发现血管斑块以后,只能眼睁睁看着恶化吗?

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当然不是!如果血管斑块已经钙化,比较稳定,可以通过药物和改变不良生活方式,控制其不往更坏的方向发展,但是如果想让斑块缩小,却是一件难事。

当斑块破裂局部形成急性血栓,,会导致血管管腔完全堵塞,表现在心脏血管最常见的就是心梗,这可是一个分分钟要命的病!难道发现血管斑块以后,只能眼睁睁看着恶化吗?

临床上,的确有患者在服用他汀类药物后,血管斑块有逆转变小、血管管腔狭窄程度减轻的情况,但概率比较低,他汀类药物治疗能看到结果是保护血管,延缓血管斑块的发展,但并不是服上他汀就是上了保险栓,血压血糖控制不好、吸烟仍会使斑块变大。

当然不是!如果血管斑块已经钙化,比较稳定,可以通过药物和改变不良生活方式,控制其不往更坏的方向发展,但是如果想让斑块缩小,却是一件难事。

最好的情况是在发现血管增厚,斑块尚未形成之前,进行早期干预戒烟、控制好血压、血脂、血糖。

临床上,的确有患者在服用他汀类药物后,血管斑块有逆转变小、血管管腔狭窄程度减轻的情况,但概率比较低,他汀类药物治疗能看到结果是保护血管,延缓血管斑块的发展,但并不是服上他汀就是上了保险栓,血压血糖控制不好、吸烟仍会使斑块变大。最好的情况是在发现血管增厚,斑块尚未形成之前,进行早期干预——戒烟、控制好血压、血脂、血糖。

如果血管斑块过大,主要冠脉血管管腔狭窄超过75%,并且出现了心脏缺血症状,可以考虑做心脏支架。需要注意的是,放支架也并非一劳永逸,手术后也需要遵医嘱服药,并调整自己的不良生活习惯。

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预防血管疾病或者出现血管病变之后的生活干预方式,说起来你可能并不陌生,但真正做到却比较难。所以这里还要再唠叨一遍:

如果血管斑块过大,主要冠脉血管管腔狭窄超过75%,并且出现了心脏缺血症状,可以考虑做心脏支架。需要注意的是,放支架也并非一劳永逸,手术后也需要遵医嘱服药,并调整自己的不良生活习惯。

第一,不抽烟!少喝酒!

预防血管疾病或者出现血管病变之后的生活干预方式,说起来你可能并不陌生,但真正做到却比较难。所以这里还要再唠叨一遍:

第二,少吃油腻食物,控制好三高血压、血脂、血糖。

第一,不抽烟!少喝酒!

第三,保持愉快的心情。

第二,少吃油腻食物,控制好“三高”——血压、血脂、血糖。

第四,适当的运动。

第三,保持愉快的心情。

第四,适当的运动。

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