风疹病毒对胎儿有什么影响

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孕妇在妊娠前3个月内感染风疹后,风疹病毒可以通过胎盘感染胎儿,使胎儿发生先天性风疹。重者可致死产及早产,轻者可有先天性心脏畸形、白内障、耳聋及发育障碍等,称为先天性风疹或先天性风疹综合征。据观察,孕妇妊娠第1个月时感染风疹,胎儿先天性风疹综合征的发生率可高达50%,第2个月为30%,第3个月为20%,第4个月为5%,妊娠4个月后感染风疹对胎儿也有影响。有的新生儿不一定在出生后立即出现症状,而是在出生后数周、数月或数年才逐渐出现症状。风疹病毒引发胎儿畸形有两种:一种是病毒所致炎性病变,一种是对胚胎细胞生长发育的影响,使发育缓慢,分化受到抑制,故使某些器官发育不全或生长落后。风疹脑炎会造成智力、行为和运动方面的发育障碍,这是永久性智力迟钝的一个原因。根据胎儿发育的特点,一般说来,如果怀孕前2-3月感染风疹病毒,常会引起先天性心脏畸形、白内障及青光眼,失听或中枢神经的病变多由妊娠晚期风疹病毒感染所致。预防妊娠期感染风疹的方法:妊娠早期妇女,不论是否患过风疹或接种过风疹疫苗,均应避免与风疹患儿接触,因妊娠时易患本病或再感染。如新生儿已出现畸形,下一胎应相隔3年以上。妊娠早期妇女如果没有患过风疹,又是风疹易感者,而与风疹患者有过接触,应做人工流产。如无条件做人工流产,可肌内注射成人血清80毫升或丙种球蛋白,以防胎儿发生先天性疾病。为小儿做大规模接种风疹减毒活疫苗,可减少流行并预防携带风疹病毒的小儿感染孕妇,也可减少下一代的先天畸形。将要结婚的女子,以前从未接种过风疹疫苗,应予补种,并避免在接种后3个月内怀孕,以防减毒活疫苗毒害胎儿。避免再感染。接种过风疹疫苗的孕妇,再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多,可发生再感染而影响胎儿,因此,也要与风疹患者严格隔离。

如果孕妇在妊娠前3个月内感染风疹,就可能对胎儿造成危害。据观察,孕妇妊娠第1个月时感染风疹,胎儿先天性风疹综合征的发生率可高达50%,第2个月为30%,第3个月为20%,第4个月为5%,妊娠4个月后感染风疹对胎儿也有一定的影响。有的新生儿不一定在出生后立即出现症状,而是在出生后数周、数月或数年才逐渐出现症状。
风疹病毒引发胎儿畸形有两种:一种是病毒所致炎性病变,一种是对胚胎细胞生长发育的影响,使发育缓慢,分化受到抑制,故使某些器官发育不全或生长落后。河北医科大学第二医院小儿内科王新良
风疹脑炎会造成智力、行为和运动方面的发育障碍,这是永久性智力迟钝的一个原因。根据胎儿发育的特点,一般说来,如果怀孕前2~3月感染风疹病毒,常会引起先天性心脏畸形、白内障及青光眼,失聪或中枢神经的病变多由妊娠晚期风疹病毒感染所致。
预防妊娠期感染风疹的方法:
⊙避免与风疹患儿接触。妊娠早期妇女,不论是否患过风疹或接种过风疹疫苗,均应避免与风疹患儿接触,因妊娠时易患本病或再感染。如新生儿已出现畸形,下一胎应相隔3年以上。
⊙预防接种。将要结婚的女子,以前从未接种过风疹疫苗,应予补种,并避免在接种后3个月内怀孕,以防减毒活疫苗毒害胎儿。
⊙避免再感染。接种过风疹疫苗的孕妇,再感染的机会比自然患过风疹的孕妇要多,可发生再感染而影响胎儿,因此,也要与风疹患者严格隔离。

摘自《280天胎教天天读》,河北人民出版社,2007年,王新良主编

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